அயோர்டிக் வால்வு 1, 2, 3 டிகிரி குறிகள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

மனித உயிரினம் தனித்தன்மை வாய்ந்தது. ஒரு குறிப்பிட்ட உறுப்பு குறைபாடுள்ள அதன் செயல்பாடுகளை செய்கிறது போது இருப்பினும், சில நேரங்களில் அங்கு சூழ்நிலைகள் உள்ளன. அயோர்டிக் வால்வு - - இந்த கட்டுரையின் தீம் அது அமைப்பு மீறும் செயலாகும்.

சொல்லியல்

ஆரம்பத்தில், நாங்கள் தற்போது கட்டுரையில் பயன்படுத்தப்படும் என வகையில் புரிந்து கொள்ள வேண்டும். எனவே, தோல்வி என்ன அயோர்டிக் வால்வு? உடலின் இந்த இடையூறு, அது முற்றிலும் படபடவென்று இதனால் இறுக்கமாக மூட வேண்டாம். பெருநாடி இருந்து இரத்தம் மீண்டும் இடது இதய இதயக்கீழறைக்கும் ஒரு தூக்கி இந்த அத்தகையப் பிரச்சினையை வழிவகுக்கிறது. இந்த இதயவிரிவு போது ஏற்படுகிறது - இரத்தத்தால் இதயம் நிரப்புதல். அது நிறைந்ததாகவும் இருக்கும் விட? மனித உடலில் குறைவாக பெறுகிறது என்பதால் இரத்த அளவு சாதாரண அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுவதை விட. இதன் விளைவாக, இந்த பற்றாக்குறை ஈடு பொருட்டு, இதயம் சுமை அதிகரிக்கிறது.

உடல் இளம் மற்றும் ஆற்றல் முழு வரை பொதுவாக, பேச்சுத் முதல், அயோர்டிக் வால்வு பற்றாக்குறை அடிக்கடி எந்த பிரச்சனையும் கொண்டுவர வேண்டாம். ஒரே, இதயம் சற்று இரத்த பற்றாக்குறை ஈடு செய்ய முடியும் அளவு அதிகரிக்கும். அறிகுறியல் ஆரம்பத்தில் வரவில்லை, மேலும் நோயாளி கூட பிரச்சனை இருப்பதை யூகிக்க முடியாது. பின்னர் மூச்சு திணறல், சோர்வு ஏற்படும் தொடங்குகிறது. இந்த நோய் சமாளிக்க, நோயாளி அறுவை சிகிச்சைக்கு அனுப்பி இருக்கலாம் அயோர்டிக் வால்வு மாற்று.

எண்ணிக்கையில் பிரச்சனை

விஞ்ஞானிகள் அயோர்டிக் வால்வு பற்றாக்குறை போன்ற பிரச்சினைகள் இருந்து, பெரும்பாலும் ஆண் பிரதிநிதிகள் பாதிக்கிறது என்பதை நினைவில். நாம் பல்வேறு இதய பிரச்சினைகளை மரணங்களில் வழக்கில் சதவீதம் இந்த நோய் உயிரிழந்தவர்களின் எண்ணிக்கை, நினைத்தால், சுமார் 14% உள்ளது. மற்ற இதய நோய்கள் இணைந்து - நாம் அது ஒரு நோய் நினைத்தால், அது அயோர்டிக் வால்வு பற்றாக்குறை வழக்குகளில் சுமார் 4% அதன் தூய வடிவில் ஏற்படுகிறது, மற்றும் வழக்குகள் 10.3% உள்ளது.

காரணங்கள்

பொதுவாகச் சொன்னால், இந்த பிரச்சினையை காரணம் வழக்குகள் 2/3 அதை ருமாட்டிக் வால்வுகள் உள்ளது. சில வேளைகளில், நோய் ஏற்படுகிறது தொற்று இதய. மேலும், ஆராய்ச்சியாளர்கள் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட நிகழும் பிரிக்கப்படுகின்றன இது காரணங்கள் இரண்டு குழுக்கள், கண்டுள்ளோம்.

நாள்பட்ட நோய் காரணங்களை

இந்த வழக்கில், டாக்டர்கள் நாள்பட்ட செயல்முறைகள் ஏற்படுத்தும் முக்கியமான காரணங்கள், பல அடையாளங்கண்டுள்ளனர்:

• பிறவியிலேயே இதய நோய். குழந்தைகள் இதய இரத்த உந்துவிசையில் பிரச்சினைகள் மற்றும் நிறைய ஏற்படுத்தும் ஒன்று அல்லது இரண்டு கதவுகள் மூலம் மட்டுமே பிறக்கலாம்.
• வயதான செயல்முறை. அந்த, அயோர்டிக் வால்வு காலப்போக்கில் ஆஃப் அணிய, அணிய முடியும்.
• முழுமையாக மூடிய தடுக்கப்படும் இது வால்வு சிற்றிலைகளும் வடு ஏற்படுத்தும் வாத காய்ச்சல்,.
• இதயம் தொற்றுகிற செயல்முறைகள், வளரும்போது வளர்ச்சி பருவத்தில் (பாக்டீரியா முழு காலனிகளில்), "பின் சாப்பிட" வால்வு மடிப்புகளுக்குள், அல்லது வெறுமனே, வால்வுகள் குவிகின்றன ஒழுங்காக மூடுவது அவற்றை தடுக்கும்.
• பெருநாடியின் அதிகரிப்பு என்று வால்வுகள் வெறுமனே முற்றிலும் மூடப்பட்டது முடியாது அதன் பல்பு நீட்டிக்கப்படும் பொழுது.
• அயோர்டிக் வால்வு செயலிழப்பை உண்டாக்கக் கூடும் பல்வேறு பிரச்சினைகள், சிகிச்சை. இது 20 ஆம் நூற்றாண்டின் பிற்பகுதியில் பயன்பாட்டில் இருந்து நிறுத்தப்பட்டது எடை இழப்பு, மருந்து - உதாரணமாக, கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அல்லது "Phentermine" பயன்படுத்த. அறிஞர்கள் நடத்திய ஆராய்ச்சியின்படி, அதன் பயன்பாடு அயோர்டிக் வால்வு வெளியே தள்ளும் உட்பட இதயக் கோளாறுகளால், பல்வேறு ஏற்படுத்தலாம்.

மோசமான போஷாக்கின்மை காரணங்கள்

அயோர்டிக் வால்வு பற்றாக்குறை போன்ற நோய்கள் சுரக்க காரணம் முன்னணி மருத்துவர்கள் உள்ளுறையழற்சி (தொற்று உறுப்பு சேதம்), பெருந்தமனிப் பிளவைக் (இரத்த உருவாக்கப்பட்டது இடைவெளிகளை வழியாக பாய்கிறது அதன்படி). சில நேரங்களில் அயோர்டிக் வால்வு பதிலாக அறுவை சிகிச்சை பிறகு நோயாளிகள் அதன் தோல்வி முன்னேறி வருகிறது. (ஒரு நபர் டேஷ்போர்டில் ஒரு மார்பக swipes போது உதாரணமாக, வாகன மோதல் போது) பிரச்சனை கடுமையான காரணங்கள் மார்பு மேலும் அதிர்ச்சி தொடர்பானது. இந்த பெரும்பாலும் அயோர்டிக் வால்வு சேதம் வழிவகுக்கிறது.

அறிகுறியல் பிரச்சினைகள்

ஒரு பிரச்சனை முன்னிலையில் தீர்மானிக்க முடிகிறது அயோர்டிக் வால்வு வெளியே தள்ளும் அறிகுறிகள், யாவை? ஏற்கனவே மேலே குறிப்பிட்டபடி, ஆரம்பத்தில் அறிகுறிகள் இருக்கலாம். அந்த நோயாளி கூட அவர் சில பிரச்சனைகள் இருக்கிறது என்று தெரியாமல் இருக்கலாம் உள்ளது. ஆனால் காலம் செல்லச் செல்ல விஷயங்களை மாறி வருகின்றன. ஹார்ட் இரத்த பற்றாக்குறை ஈடு செய்ய தீவிரமாக வேலை செய்ய. விளைவாக இடது இதயக்கீழறைக்கும் சற்று அதிகரிக்கிறது என்று என்பதோடு இதயம் பலவீனமான வருகிறது உள்ளது. இங்கே கூட தன்னை அயோர்டிக் வால்வு உணர்ந்தேன் செய்கிறது. அறிகுறிகள், இந்த வழக்கில் எந்த ஏற்படலாம்:

• கான்ஸ்டன்ட் களைப்பு, முழு உடல் பலவீனம்.
• நோயாளி மூச்சு திணறல் உள்ளது. உடல் செயல்பாடு போது அது அதிகரிக்கிறது.
• மேலும் அனுசரிக்கப்பட்டது அரித்திமியாக்கள் அதாவது அசாதாரண இதயம் ரிதம்.
• நோயாளி விரைவான இதயத்துடிப்பின் புகார் செய்யலாம்.
• உடன் சுமைகள் நெஞ்சு வலி (ஆன்ஜினா) ஏற்படலாம்.
• அரிதாக, நோயாளிகள் உணர்வு இழப்பு பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

நோயாளி கடுமையான தோல்வி என்றால், எல்லா அறிகுறிகளும் திடீரென்று வலிமை மேலும், அவர்கள் பிரகாசமான தோன்றும் தோன்றும். இந்த வழக்கில், நோயாளிகள் பெரும்பாலும் அவசர முதலுதவி, உயிர்களை காப்பாற்ற வரை தேவைப்படுகிறது.

பற்றாக்குறையை பட்டம் பற்றி

மேலும் அயோர்டிக் வால்வு, வளர்ச்சி அளவு போன்ற ஒரு பிரச்சினை உள்ளது. அவர்கள் மோசமாக மூடிய மடிப்புகளுக்குள் மூலம் இதயக்கீழறைக்கும் மீண்டும் உட்செலுத்தப்படும் ஜெட், நீளம் வேறுபடுகின்றன. இந்த பொறுத்து, அவர்கள் மூன்று அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளன: முதல், இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது.

முதல் பட்டம்

என்ன அயோர்டிக் வால்வு வெளியே தள்ளும் 1 பட்டம் பற்றி சிறப்பு என்ன? இந்த வழக்கில், ஜெட் அயோர்டிக் துண்டு பிரசுரங்களை இருந்து நீளம் 5 மிமீ அதிகரிக்கவில்லை. எனவே, இந்த பிரச்சினையை இன்னும் ஒரு சிறிய அழைக்க முடியும். அனைத்து பிறகு, இரத்த எந்த பிரச்சனையும் விளைவிக்காமல் மிகவும் கதவுகள் சுமார் சேகரிக்கப்பட்டுள்ளன. அயோர்டிக் வால்வு 1 பட்டம் இந்த வழக்கில் இது வழக்கமான பரிமாணங்களை முழு இருக்க முடியும் இடது வென்ட்ரிகிளில் கணிசமான உயர்வு ஏற்படாது.

இரண்டாவது பட்டம்

அயோர்டிக் வால்வு 2 டிகிரி இந்த வழக்கில் ஒரு ஜெட் நீளம் 10 மிமீ அதிகரித்துள்ளது என்று சிறப்பு உள்ளது. அதாவது, இரத்தம் "கறைகள்" வால்வு துண்டு பிரசுரங்களை இருந்து சுமார் 10 மிமீ தூரத்தில். இந்த வழக்கில், ஜெட் மடிப்புகளுக்குள் அடைய முடியும் mitral வால்வு, இன் கணிசமாக நிலைமை மோசமாகிறது இது. அயோர்டிக் வால்வு வெளியே தள்ளும் தரம் 2 கரோட்டிட் தமனிகளின் மற்றும் இதய, இடது இதயக்கீழறைக்கும் அதிகரிக்கிறது துடிப்பாக்க அதிகரிக்கிறது. இந்த அனைத்து எளிதாக ஒரு மின் ஒலி இதய வரைவு காணலாம்.

மூன்றாம் நிலை

அயோர்டிக் வால்வு தர 3 இரத்த இது 10 க்கும் அதிகமான மிமி ஆகும் தூரத்தில் மீண்டும் செலுத்தப்படுகிறது என்று வகைப்படுத்தி. இந்த வழக்கில், ஜெட் mitral வால்வு வெட்டுகிறது, மற்றும் இடது வெண்ட்ரிக்கிளினுடைய உச்சியை அடைய கூடும். இந்த வழக்கில், 2 க்கும் மேற்பட்ட செ.மீ. அதிகரித்துள்ளது எல்லை இதயங்களை, ஈசிஜி "காணக்கூடிய வகையில்" இடது கீழறை ஹைபர்டிராபிக்கு இருக்க முடியும்.

குழந்தைகள் பற்றாக்குறை

தனித்தனியாய் குழந்தைகள் அயோர்டிக் வால்வு பற்றாக்குறை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். வயது மற்றும் குழந்தை இடையே எந்த வேறுபாடுகள் இருக்குமா? எனவே, சிறிய வெவ்வேறு அறிகுறிகள் இருக்கும். இந்த வழக்கில், குழந்தைகள் பெரும்பாலும் முனைப்புள்ளிகள் உள்ள நிறமிழப்பு தமனிகளின் துடிப்பாக்க அனுசரிக்கப்படுகிறது ஒரு அறிகுறி Musset (குழந்தை இதய துடிப்பு பொறுத்து, பக்க தன் தலையை குலுக்கி வேண்டும்) ஏற்படலாம். பிரச்சினைகள் மற்றும் குழந்தைகளில் மற்றும் பெரியவர்கள் சிகிச்சை மற்றும் நோய் கண்டறிதல் பொறுத்தவரை, இந்த நடைமுறை ஒன்றாகவே இருக்கும்.

கண்டறியும்

முதல்கட்ட அறுதியிடல் "அயோர்டிக் வால்வு" (ஒலிச்சோதனை) குணவியல்பற்ற கேட்டதற்கு பிறகு ஒரு மருத்துவர் போடலாம் இதயம் சத்தம் (இதய விரிவு முணுமுணுப்பு அசாதாரணமானது). எனினும், இந்த இன்னும் ஒரே ஒரு யூகம் இருக்க உள்ளது. அடுத்து, மருத்துவர் பிரச்சனை இருப்பதைச் சுட்டிக்காட்டலாம் என்று அறிகுறிகள் பற்றி கேட்கும், முழு நோயாளியின் முந்தைய பாதிப்பு குறித்த விவர அறிக்கை சேகரிக்க. அடுத்து, மருத்துவர் உறுதிப்படுத்த அல்லது முன் சூத்திரமாக்கப்பட்ட நோயறிதலானது மறுக்க உதவக்கூடிய கூடுதல் ஆய்வுகள் நோயாளி அனுப்பும்.

• தொட்டாய்வு. இந்த வழக்கில் ஒரு ஆய்வு இதயத்தாள அடிப்பகுதியில் மீது நடுக்கம் தீர்மானிக்க முடியும். இந்த இரத்தத்தில் காணப்படும் ஒரு மிக பெரிய வால்யூம் வெளியாவதைத் ஏற்படுகிறது. மேலும், தாளம், இதயம் எல்லைகளை இடது "போய்" போது "இருக்கின்றன".
• ஈசிஜி. இந்த செயல்முறை அது சாத்தியம் இதயத்தின் இடது இதயக்கீழறைக்கும் அளவு விரிவடைதல் தீர்மானிக்க உள்ளது.
• மின் ஒலி இதய வரைவி. இந்த நடைமுறை இரு பரிமாண முறையில் இடது கீழறை ஹைபர்டிராபிக்கு வெளிப்படுத்துகிறது உள்ளது. ஒரு பரிமாண இல் - காரணமாக ஜெட் ஒரு ஊடுருவும் செய்ய ஏட்ரியல் mitral வால்வு வேறுபடுத்தி முடியும்.
• டாப்ளர் அயோர்டிக் வால்வு பற்றாக்குறை அளவு தீர்மானிக்க வாய்ப்பு கொடுக்கிறது - மீண்டும் செலுத்தப்படக்கூடும் இரத்த ஓட்டத்தில் நீளம் குறிக்கிறது.
• எக்ஸ்-ரே. அயோர்டிக் வால்வு வெளிப்படுத்துவதாக இருந்தால் இந்த நடைமுறை சாத்தியமாக்குகிறது இதயம் அளவு, துண்டு பிரசுரங்களை சுண்ணமேற்றம் அதிகரிப்பு "பார்ப்பதில்".
• இதயத்துள் அழுத்தம் கண்டறிதல் இதய சிலாகையேற்றல் நடைமுறை துவாரங்கள் நிர்வகிக்கப்படுகிறது முடியும் அதிகரிக்க. இந்த வழக்கில், மருத்துவர்கள் செலுத்தப்பட்டது இரத்த மீண்டும் தொகுதி படி அயோர்டிக் வால்வு பற்றாக்குறை நான்கு டிகிரி உள்ளன. 15 முதல் 30% வரையிலான மூன்றாவது - - 30 இலிருந்து 50%, நான்காவது போது - 50% க்கு மேல் முதல் பட்டம் சுமார் 15%, இரண்டாவது தேவையாகும்.

முன்பு "அயோர்டிக் வால்வு" சிக்கல் அறுதியிடலின் என அடையாளங் காணப்பட்ட ஒரு நோயாளி அவசியம் இந்த அனைத்து முறைகளின் உதவியுடன் நடத்தப்படவில்லை இருக்குமேயானால். எனவே, மருத்துவர் தன்னை தீர்மானிப்பதைப் இந்த கட்டத்தில் நோயாளி அது அவசியம். அது நோய் கண்டறிதல் போன்ற மேற்கூறிய முறைகளின் கூடுதலாக, சில நேரங்களில் இன்னும் பயன்படுத்தப்படும் மற்றும் பெருந்தமனி குறுக்கம் அதே அறிகுறிகளுக்கென்று ஒதுக்கப்படும் முடியும் கரோனரி angiography, என்பது குறிப்பிடத்தக்கது.

மருந்து சிகிச்சை

ஒரு நோயாளி கண்டறியப்படுகிறது என்றால் "அயோர்டிக் வால்வு" சிகிச்சை இந்நோயாளியின் பொறுத்து அமையும். இவ்வாறு, சில மருந்துகள் அல்லது சிகிச்சைகள் அவசர பயன்படுத்த அறிகுறிகள் வெளிப்பாடாக தீவிரத்தன்மையுடனான தொடர்புடையதாக. ஒரு நாள்பட்ட, சாத்தியமான சிகிச்சை சிகிச்சை - நோய் வடிவில் என்றால்.

மருந்து சிகிச்சை நோயாளி வேண்டியிருக்கலாம் என்று:

1. நீர்ப்பெருக்கிகள். இந்த வழக்கில் இந்த மருந்துகள் முக்கிய நோக்கம் - வெளியீடு உடலில் இருந்து அதிகப்படியான திரவத்தை இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைப்பது.
2. நுண்ணுயிர் கொல்லிகள். அறுவை சிகிச்சை அல்லது பல் செயல்முறைகளில் தொற்று நோய்கள் நோய்த்தடுப்புக்காகப் அளிக்கப்படுகின்றன.
3. மற்றும் முதன்மை நோக்கமாகக் கொண்ட கால்சியம் சேனல் பிளாக்கர்ஸ் (பெரும்பாலும் மருந்து "Nifedipine") நியமிக்கப்பட்டார் - இரத்த கசிவு குறைக்க. அது சில சூழல்களில் இந்த மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒரு சிறந்த மாற்றாக இதனைப் என்பது குறிப்பிடத்தக்கது.
4. அவர்கள் ஒதுக்கப்படும் மற்றும் இருக்கலாம் போன்ற ஏசிஇ தடுப்பான்கள் அல்லது ஆன்ஜியோடென்சின் ரிசப்டர் பிளாக்கர்ஸ் மற்ற மருந்துகள்.

அது இதே பிரச்சினையைக் நோயாளிகள் கூட நாள்பட்ட வடிவத்தில் வழங்கப்படுகின்றது எனில், ஒரு மருத்துவர் பதிவு செய்ய வேண்டும் என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. அவர்கள் அவ்வப்போது மருத்துவர் பார்க்க வேண்டும். இந்த வழக்கில் தீவிர நடவடிக்கைகளை எப்போதும் காட்டப்படும்.

அறுவை சிகிச்சையின் தலையீடும்

நோய் தீவிரமானதாக இருக்குமாயின், அவசர அறுவை சிகிச்சையின் தலையீடும் ஒரு தேவை இருக்கிறது. விரைவில் ஒரு நபர், அதிக உயிருடன் இருக்க வாய்ப்பு மருத்துவரிடம் பெறுகிறார். இறப்பு விகிதம் இந்த வழக்கில் குறைந்த என்றாலும், டாக்டர்கள் தாமதம் குறிப்பிடும் நோயாளி கூட தங்கள் உயிருக்கு ஆபத்து முடியும்.

மேலும், அறுவை சிகிச்சை மிகவும் நீண்ட முன்பு "அயோர்டிக் வால்வு" கண்டறியப்பட்டுள்ளனர் நோயாளிகளுக்கு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. நோயாளி, அறிகுறிகள் உருவாக்கியுள்ளது என்றால் முதல் லேசான, இடது இதயக்கீழறைக்கும் சுருங்கு தோற்றால் என்றாலும் - அறுவை சிகிச்சை அயோர்டிக் வால்வு மாற்று அனைத்து அறிகுறிகள் தான்.

ஒரு மேற்கோளாக இன்று, அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக நேர்மறையான முனைகளிலும் மற்றும் விரும்பிய நோயாளி விளைவு கொண்டுவரும் என்று கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். அவரது முதல் வருகிறது செயல்படும் டாக்டர் Harkenom 1960 இல் மீண்டும் செய்யப்பட்டது என்று செயற்கை பெருநாடியில் பிளாஸ்டிக் மணிகள் மற்றும் உலோக கூண்டு. சோவியத் பிரதேசத்தைச், இந்த அறுவை சிகிச்சை முதன்முதலில் 1964 ஆம் ஆண்டில் நிகழ்த்தப்பட்டது, வெற்றியடைந்தது. அப்போதிலிருந்து, மருத்துவர் இந்த அறுவை சிகிச்சை அதிகபட்ச தரம் மற்றும் பயனுள்ள செய்ய பல தொழில்நுட்பங்கள் மற்றும் முறைகளையும் உருவாக்கினார்.

உயிர்

நோயாளி மிதமான அல்லது லேசான இதய செயலிழப்பு இருந்தால், 10-ஆண்டு உயிர் பிழைப்பதற்கான வாய்ப்பு மிக அதிகமாக உள்ளது மற்றும் நோயாளிகள் கிட்டத்தட்ட 90% ஆகும். புகார்கள் வெளிப்படத் தொடங்கிவிட்டன என்றால், அறிகுறிகள் உள்ளன, நிலைமை விரைவில் மோசமான நிலையை. இந்த வழக்கில், நீங்கள் அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்வார்கள் என்றால், மரணம் சுமார் 2-5 ஆண்டுகளில், சில நோய்கள் வளர்ச்சி பொறுத்து ஏற்படலாம்.

நோய், முழுவதும் அறிகுறிகளற்றதாக மிகவும் சாதகமான முன் கணிப்பு என்ன என்றால். அத்தகைய நிலைமைகளில், அறுவை சிகிச்சையின் தலையீடு வழக்குகள் மட்டுமே 4% தேவைப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், புகார்கள் முதல் ஐந்து ஆண்டுகளில் நோயாளிகள் ஏற்படலாம் - நோயாளிகள் 20%, ஏழு ஆண்டுகள் - நோயாளிகள் ஏறத்தாழ 25%. கடுமையான தோல்வி, கடுமையான கீழறை உதறல் வழக்கில் சாத்தியமான அபாயகரமான என்றால். நேரம் அறுவை சிகிச்சை செய்ய என்றால், இந்த வளர்ச்சி தவிர்க்க முடியும்.

தடுப்பு

தடுப்பு நடவடிக்கைகளை, ஒரு நோய் பெற இல்லை இல்லை. இந்த வழக்கில், ஒரு உணவு அல்லது வாழ்க்கை ஒரு குறிப்பிட்ட வழியில் உதவ முடியாது. ஆனால் இங்கே ஆபத்தில் உள்ளனர் நோயாளிகளுக்கு தங்களை பாதுகாத்துக் கொள்ள முடியும் தான். எனவே, அவர்கள் வழக்கமாக, மருத்துவரை தேர்வுகளில் கடந்து ஒரு நியமனம் நடைமுறை செய்ய வேண்டும். கணக்கெடுப்பு திட்டமிடவும் மாறுபட்டு இருக்கலாம், ஆனால் நீங்கள் வருடத்திற்கு 1 முறை குறைவாக அடிக்கடி உங்கள் மருத்துவர் பார்க்க முடியாது.