கர்ப்ப காலத்தில் ரீசஸ்-மோதல் தாயும் கரு: ஒரு அட்டவணை. தாயும் கரு நோய் எதிர்ப்பு மோதல்

கர்ப்ப பல காரணிகளால் பாதிக்கப்படுகிறது. உயர் அபாயங்கள் ஒரு amp; Rh-மோதல் தாயும் கரு செல்கிறது. எனினும், அனைவருக்கும் இது தெரியாத பயம் ஏற்படுகிறது இந்த நிகழ்வு, காரணங்கள் புரிந்துகொள்கிறது. எனவே, இருக்கும் போது; Rh-மோதல் "தாய்-கரு" ஒவ்வொரு கர்ப்பவதி கடமை எப்படி ஆபத்தான amp; Rh காரணி மற்றும் தெரிந்து கொள்ள.

ரீசஸ் மோதல் - அது என்ன?

பிரச்சனையின் தன்மையைப் புரிந்துகொள்ள, எவ்வளவு முக்கியம்; Rh காரணி புரிந்து கொள்ள முதல் முக்கியம். அது செங்குருதியம் மேற்பரப்பில் அமைந்துள்ள ஒரு குறிப்பிட்ட புரதம் உள்ளது. இந்த புரோட்டீன் அனைத்து மக்கள் 85% இரத்தத்தில் காணப்படாது, எஞ்சியோர் காணவில்லை. எனவே, அவர்களில் முதல் வைத்திருப்பவர்கள் நேர்மறை ரீசஸ் காரணி மற்றும் இரண்டாவது எதிர்மறை கருதப்படுகின்றன.

இதனால், இது உயிர்கள் மற்றும் மனித உடலில் ஏற்படுத்தும் எந்தவிதமான விளைவு தடுப்பாற்றல் பண்புகள் தீர்மானிக்கிறது. Amp; Rh காரணி நியமிக்கப்பட்ட amp; Rh + மற்றும் Rh- முடியும். முதல் முறையாக இந்த கால விஞ்ஞானிகள் மற்றும் Aleksandrom Vinerom Karlom Landshteynerom மூலம் 1940 ல் உருவாக்கப்பட்டது. அது எதிர்மறை அம்மா மற்றும் நேர்மறை கருவுக்கோ என்றால் amp; Rh மோதல் தாயும் கரு வழக்கில் தடுப்பாற்றல் இணக்கமின்மை இரத்த amp; Rh உள்ளது. ரீசஸ்-மோதல் ஆபத்து அது சிசு மரணம், இறந்து பிறத்தல், கருச்சிதைவு ஏற்படும் முடியும் என்று உண்மையில் உள்ளது. இந்த நிகழ்வு கருவுற்று செயல்பாட்டில் மற்றும் பிரசவத்தின்போது வருங்கால அம்மா amp; Rh நெகடிவ் தோன்றலாம். கரு தனது தந்தையிடம் இருந்து amp; Rh + மரபுரிமை என்றால் நோய் எதிர்ப்பு தாயும் கரு மோதல் வெளிப்படுவதே.

Amp; Rh-மோதல் தாயும் கரு காரணங்கள்

Amp; Rh + உடன் எதிர்கால தாயின் இரத்த குழந்தை உடல் ஒரு தீவிர அச்சுறுத்தல் உள்ளது, எனவே அது கரு இரத்த சிவப்பணுக்கள் எதிர் வினை அவர்களை அழித்து ஆன்டிபாடிகள் உற்பத்தி செய்கிறது. ரீசஸ்-மோதல் தாய் கருவும் ஒரு எதிர்மறை காட்டி கொண்டு தாய்மார்கள் இரத்த ஒரு நேர்மறையான amp; Rh காரணி கொண்டு கரு இரத்த சிவப்பணுக்கள் transplantsentarnym ஊடுருவல் விளக்கினார்.

தடுப்பாற்றலியல் மோதல் முதல் கர்ப்ப விளைவு பெரும்பாலும் காரணமாக இருக்கிறது. கருவளர்க்காலத்திலான ரீசஸ்-மோதல் இதில் amp; Rh காரணி கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளப்படுவதில்லை உள்ளது இரத்ததானம், முந்தைய கருக்கலைப்பு, கருச்சிதைவுகள் காரணமாக இருக்கலாம். மேலும் amp; Rh இணக்கமற்ற இரத்த தாயின் உடல் ஒரு எதிர்மறை amp; Rh காரணி எளிதில் தெரியுமாறு, பிரசவம் போது தாயின் இரத்த ஓட்டத்தில் குழந்தை பெற முடியும், மற்றும் இரண்டாவது கர்ப்ப காலத்தில் amp; Rh-மோதல் வாய்ப்பு அதிகரித்துள்ளது. அது சிசேரியன் போது isoimmunization ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. இரத்த இணக்கமின்மை நஞ்சுக்கொடிக்கு சேதம் விளைவாக கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவம் போது ரத்தப்போக்கைக் தூண்டியது முடியும்.

Rh இரத்த குழு மோதல் நிகழ்தகவு

Amp; Rh காரணி மரபணு தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் மேலாதிக்க மரபுரிமை பண்பாகும். ஒத்தப்புணரித்தன்மையை நேர்மறையாக இருக்கும் போது தாய் ஒரு எதிர்மறை amp; Rh, அவரது தந்தை இருந்தால், குழந்தை எப்போதும் amp; Rh + பெறுகிறார். இந்த வழக்கில், இரத்த பிரிவினருக்கும் மோதல் ஆபத்து மிகவும் அதிகமாக உள்ளது. கருவும் amp; Rh நெகட்டிவ் அல்லது நேர்மறை சம அளவு கடத்தப்படும் heterozygosity வாய்ப்பு தந்தை வழக்கில்.

எட்டாவது வார கரு வளர்ச்சியின் நிகழ்தகவு ஒரு உயர் பட்டம் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் தாயின் இரத்த ஓட்டத்தில் சிக்கி முடியும் என்பது இரத்த உள்ளது. இந்த பாதுகாப்பு ல் இதில் பயணித்தவர்களின் நோய் எதிர்ப்பு போன்ற கரு எதிரியாக்கி அன்னிய கருதப்படுகிறது தாய்மார்கள். எனவே, உடல் amp; Rh மோதல் தாயும் கரு ஏற்படுத்தும் கர்ப்பமாக amp; Rh ஆன்டிபாடிகள் உற்பத்தி செய்கிறது. தடுப்பாற்றல் மோதல் ஆபத்து கருவளர்க்காலத்திலான போதுமான சிறிய மற்றும் மட்டும் 0.8% ஆகும், ஆனால் அது மிகவும் ஆபத்தானது, எனவே சிறப்பு ஆய்வு மற்றும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். பெற்றோர்கள் ஒரு குழு பிறக்காத குழந்தை Rh இரத்த சோதனைகள் பற்றி வெளிப்படுத்து amp; Rh-மோதல் கர்ப்ப முன் கணிப்புச் அனுமதிக்கின்றன. அட்டவணை தெளிவாக இரத்த இணக்கமின்மை நிகழ்தகவு விளக்குகிறது.

விளைவுகளும் மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில் ரீசஸ் முரண்பாடுகளை அச்சுறுத்தல்கள்

நோய் எதிர்ப்பு தாயும் கரு மோதல் குழந்தை மோசமான விளைவுகளை ஏற்படுத்தியது நிறைந்ததாகவும் இருக்கும். தாய் உடல் ஆன்டிஜென்களுக்கு ஒரு வெளிநாட்டு உடல் amp; Rh காரணி உடன் இணங்கவில்லை கண்டுபிடித்து தடை வழியாக கருவில் இரத்த ஓட்டம் ஊடுருவி இரத்த சிவப்பணுக்கள் உருவாக்கம் தடுத்துநிறுத்துகிறது hematopoiesis குழந்தை செயல்முறை இடையூறு gematoplatsentarny.

இந்த நடத்தை ஆன்டிபாடிகள் அமிலவேற்றம் ஹைப்போக்ஸியா, இரத்த சோகை வகைப்படுத்தப்படும் இது குழந்தையான உயிருக்கு பாதகம் விளைவிக்காமல், கரு மிகவும் ஆபத்தான நிலையில் ஏற்படுத்தும். குழந்தையின் உடலில் திரவம் அதிக அளவில் சேகரிக்கப்பட்டு எல்லா உறுப்புகளையும் மற்றும் அமைப்புகளின் மீறும் செயலாகும். அந்த வழக்கில், நடவடிக்கைகளை உரிய காலத்தில் எடுத்துக் கொள்ளப்படுவதில்லை என்றால், ஒரு தீவிர உள்ளது கருச்சிதைவு அபாயங்களையும் சிசு மரணம், இறந்து பிறத்தல் காரணமாக கர்ப்ப காலத்தில் தாய் மோதல் கருவும் காரணமான குழந்தை antirhesus ஆன்டிபாடி தயாரிப்பு உடலில் திரட்சியின் முன்னேற்றம் செய்ய தொடரும் என்று ஹீமோலெடிக் நோயுடன் குழந்தை பிறந்த . இது உள்ளுறுப்புக்களில், மூளை, இதயம், மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் நச்சு சிதைவின் அளவு மிஞ்சிய அதிகரிப்பு தெரிவிக்கப்படுகின்றன நோய்களுக்கு வளர்ச்சி ஏற்படுத்தும்.

அறிகுறிகள்

கர்ப்ப காலத்தில் amp; Rh மோதல் தாயும் கரு எந்தவிதமான மருத்துவரீதியாக அறிகுறிகள் மற்றும் குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளும் இல்லை. சாத்தியமான மட்டுமே amp; Rh நெகடிவ் ஆன்டிபாடிகள் காணப்படுவதை குறிப்பிடுகிறது இரத்தத்தில் ஆய்வக பகுப்பாய்வு செய்தால் பிரச்சனை அடையாளம்.

கருவில் இரத்த இணக்கமின்மை இல் வளர்ச்சியில் வெளிப்படுவதே ஹெமாளிடிக் நோய் அத்துடன் கருச்சிதைவு, குழந்தை இறந்து பிறத்தல், குறை பிரசவம் தோன்றியதாக, கர்ப்ப 20-30 வாரங்கள் வரையிலான காலப்பகுதியில் அதன் அழிவு உண்டாக்கும் உடலின் உள்ளுறுப்புக்களில் மற்றும் அமைப்புகள்.

கூடுதலாக, நிறைமாத குழந்தை ஹெமாளிடிக் நோய்கள், அடைதல் மஞ்சள்காமாலை சோகை வடிவம் தோன்றும். ரீசஸ்-மோதல் உள் உறுப்புக்களின் முதிராத இரத்த சிவப்பணு நோய்க்குறிகள் இரத்தம் தோற்றத்தில் கருவில் தோன்றுகிறது. அறிகுறியல் உடலின் தாயார் ஆன்டிபாடிகளிலிருந்து அளவு ஏற்படுகிறது. உள்ளுறுப்புக்களில் அளவு அதிகரிப்பு, நீர்க்கோவை அதிகரிப்பு நஞ்சுக்கொடி மற்றும் அமனியனுக்குரிய திரவ அளவை நிகழ்வு உள்ளது - நோய் தீவிர வடிவம் கரு ஒரு வீக்கம் ஏற்படுகிறது. குழந்தையின் எடை நோய் பொதுவாக நீர்க்கட்டு சேர்ந்து, இரண்டு முறை வரை அதிகரித்துள்ளது.

ஆய்வக ஆராய்ச்சி

ரீசஸ்-மோதல் கர்ப்ப காலத்தில் "தாய்-கரு" குறிப்பாக அதன் அடிப்படையில் அடுத்த கர்ப்ப முன் தந்தை amp; Rh காரணி மற்றும் தாய் அடையாளம் அல்லது அதற்கு முந்தைய வடிவில், ஆரம்ப நோய் கண்டறிதல் தடுக்க முடியும்.

கணிப்பை ரீசஸ் மோதல் isoimmunization ஆபத்து நிகழ்தகவு அடையாளம் காட்டுவதற்கு அதைப் நம்பகமான துல்லிய செய்யும், முந்தைய இரத்ததானம், முதல் கர்ப்ப ஓட்டம் மற்றும் விளைவு, கருக்கலைப்பு, அவரது தாயின் வயிற்றில் உள்ளே கருச்சிதைவு, சிசு மரணம், குழந்தை ஹெமாளிடிக் நோய்கள் கிடைக்கும் தரவு அடிப்படையாக கொண்டது.

ஆய்வகம் இரத்த பரிசோதனைகள் antirhesus உடல்கள் தீர்மானிக்க மற்றும் தலைப்புகள் சந்தேகிக்கப்படும் amp; Rh-மோதல் கர்ப்ப அனைத்து பெண்களுக்காகவும் நடத்தப்படுகின்றன. பகுப்பாய்வுகள் எடுத்து குழந்தையின் தந்தை வேண்டும். Amp; Rh-மோதல் சாத்தியக்கூறுகள் அதிகமாக இருந்தால், கர்ப்பிணி பெண்களுக்கு ஒவ்வொரு மாதமும் சோதனை வேண்டும். ஒவ்வொரு வாரமும் பிரசவ காலம் வரை - ஆய்வக சோதனைகள் 32 வது வார வெளியே மாதம் இருமுறை, 36 வது ஒளிபரப்பப்படுகின்றன. Amp; Rh-மோதல் கர்ப்ப கண்டறியப்பட்டது என்றால், ஆய்வு தாயின் உடல் விதமாக பிறபொருளெதிரிகள் உள்ளடக்கத்தை தீர்மானிக்கும். முந்தைய கண்டறியப்பட்டது பேத்தாலஜி, சிக்கல்கள் குறைந்த அபாயம், இந்த Rh-மோதல் விளைவு காலப்போக்கில் பெருகத் தொடங்குகிறது.

அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் கரு ஆபத்து மதிப்பீடு துளையிடல் முறைகள்

விரிவாக தாயும் கரு தடுப்பாற்றல் மோதல் அறுதியிட, கர்ப்ப 20 36 வாரங்கள் வரை மற்றும் விநியோக முன் அல்ட்ராசவுண்ட் குறைந்தது நான்கு முறையாவது மேற்கொள்ளப்படும். அல்ட்ராசவுண்ட் நீங்கள் கரு பண்புகள் கண்காணிக்க, அதே போன்ற வழக்கத்துக்கு மாறான நிலைகளைக் முன்னிலையில் அடையாளம் அனுமதிக்கிறது.

ஆய்வு நிலையில் நஞ்சுக்கொடியும் அளவு, கரு வயிற்று தொகுதி, அமனியனுக்குரிய திரவம், தொப்புட்க்கொடியானது நரம்புகள் மதிப்பிடுகிறது.

கூடுதல் ஆராய்ச்சி முறைகள் கரு ரீசஸ் மோதல் ஹைப்போக்ஸியா நிலை தீர்மானிக்க அனுமதிக்க என்று ஒரு எலக்ட்ரோகார்டியோகிராம், cardiotocography, phonocardiography உள்ளன. cordocentesis மூலம் பனிக்குடத் துளைப்பு மற்றும் தொப்புட்கொடியை இரத்த மூலம் அமனியனுக்குரிய திரவம் ஒரு ஆய்வு - மதிப்புமிக்க தகவல் ஆக்கிரமிக்கும் மதிப்பீடு வழங்கவும். அமனியனுக்குரிய திரவம் நோயறுதியிடல் செறிவும் antirhesus உடல்கள், குழந்தை பாலியல், கரு நுரையீரல் முதிர்ச்சி தீர்மானிக்க. நோய் சரியான பட்டம் kardotsentoza இரத்த பிரிவு மற்றும் கரு உள்ள amp; Rh காரணி மூலம் கண்டறியப்பட்டது தண்டு இரத்த. கூடுதலாக, ஆய்வுகளின் படி மோர் புரதம், ஹீமோகுளோபின், பிலிருபின், reticulocytes, ஆன்டிபாடிகள் முன்னிலையில், எரித்ரோசைடுகளுக்கான மீது நிலையான காட்டுகின்றன.

சிகிச்சை

ஒரு மோதல் தாயும் கரு இரத்த பிரிவு கண்டறியப்பட்டால், இரத்தம் நடைமுறையில் மட்டுமே பலன் சிகிச்சை வயிற்றில் உள்ளே தொப்புள் நரம்பு வழியாக கருவில் இருக்கும். நடைமுறை அல்ட்ராசவுண்ட் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் செய்யப்படுகிறது. இந்த நடவடிக்கை, கரு துன்பத்தைப் போக்க கர்ப்ப நீட்டிக்கச் செய்யும், உயிர்வளிக்குறை இரத்த சோகை அறிகுறிகள் குறைக்க அனுமதிக்கிறது.

Amp; Rh மோதல் ஆக்சிஜன் சிகிச்சை விளைவுகளைக் குறைக்க இது இரும்பு, கால்சியம், ஹிசுட்டமின் ஒரு உள்ளடக்கத்தை வைட்டமின்கள், ஏற்பாடுகளை அடங்கும் விகிதம் குறிப்பிடப்படாத சிகிச்சை, ஒதுக்கப்படும் நடத்தப்படுகிறது. கரு தீவிர நிலையை கண்டறியப்பட்டால், மகப்பேறு அறுவைச் சிகிச்சை பிரிவு கர்ப்ப 37-38 வாரங்கள் நடத்தப்படுகின்றது. மேலும், கர்ப்பிணி பெண்களுக்கு கரு இரத்த சிவப்பணுக்கள் இரத்த விதமாக பிறபொருளெதிரிகள் உள்ளடக்கத்தை குறைக்கும் வகையில் ப்ளாஸ்மாஃபெரெசிஸ், நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

குழந்தை நடத்தப்பட்ட ஏற்றப்பட்டிருக்கும் மாற்றாக பிறந்த உடைந்த எரித்ரோசைடுகள் பதிலாக பிறகு ஹோமோலிட்டிக் நோய் எழுதி - உடல் உள்ள நச்சுப்பொருட்களை வெளியே முன்னணி துளிசொட்டி மற்றும் புறஊதாக் கதிர்கள் செங்குருதியம் சிதைவு, கதிர்வீச்சு குறைக்கிறது. சிகிச்சை சிகிச்சை தீவிர நிச்சயமாக, கண்காணிப்பு neonatologists, சில நேரங்களில் குழந்தை தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் வைக்கப்படுகிறது தேவைப்படுகிறது. ஹெமாளிடிக் நோய்கள் வழக்கில் பிறந்த பிறகு முதல் 2 வாரங்களில் தாய்ப்பாலின் குழந்தை உணவளித்தல் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

ரீசஸ் முரண்பாடுகளை இனங்கள்

Amp; Rh-மோதல் முன்னிலையில் கர்ப்ப பெரும்பாலும் விளைவு - அகால பிறந்த. எனவே, மருத்துவர்களின் பணி கர்ப்பமடையும் ஒரு நீட்டிப்பு, அதன் வளர்ச்சி செயல்முறை விரிவான கண்காணித்தல். கர்ப்ப முழு காலத்தில் நோய்கண்டறிதல் அல்ட்ராசவுண்ட் மேற்கொள்ளப்படும், டாப்ளர், CTG. மேலும் கரு, முன்கூட்டியே குழந்தை பிறப்பு குறித்த முடிவை தீவிர ஆபத்து வளர்ப்பதில் என்றால்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ரீசஸ் மோதல் கர்ப்ப போது சிசேரியன் முடிவடைகிறது. குழந்தை பிறப்பு இயற்கையாகவே மிகவும் அரிதான மட்டும் செல்லுபடியாகும் கரு நிலையில் திருப்திகரமான மற்றும் குழந்தையின் உயிருக்கு ஆபத்து தடுக்கப்படவில்லை. சிசேரியன் கருவுக்கு மிகவும் பாதுகாப்பான மற்றும் மென்மையான கருதப்படுகிறது. பிரசவம் போது neonatologists முன்னிலையில் தேவைப்பட்டால் இயக்க மீட்பு செய்ய தேவைப்படுகிறது. பிறப்புகள் மிகவும் தகுதியான மருத்துவர்கள் மேற்பார்வையில் தேவையான அனைத்து மருத்துவ உபகரணங்கள் மற்றும் இடங்களுடன் கூடிய நன்கு பொருத்தப்பட்ட பாடினார் வேண்டும்.

தடுப்பு நடவடிக்கைகளை

மோதல் கர்ப்ப காலத்தில் "தாய்-கரு" குழந்தை மோசமான விளைவுகளை ஏற்படுத்தியது ஏற்படுத்தும். எனவே, பெரும் முக்கியத்துவம் தடுப்பு நடவடிக்கைகளை amp; Rh-மோதல் மற்றும் வளர்ச்சி isoimmunization தடுப்பு இலக்காக. இரத்தம் கொடை உடையதாக கருத்தில் கொள்ள முக்கியம் போது, அது முதல் கர்ப்ப காப்பாற்ற அவசியம், ஆனால் கருக்கலைப்பு தடுக்க. சமமாக முக்கியமான கர்ப்ப கவனமாக திட்டமிட்டுள்ளான். இரத்த வகைகளை ஆய்வு amp; Rh காரணி amp; Rh-மோதல் கர்ப்ப தடுக்கும். எதிர்கால சிக்கல்களை தவிர்க்க டேபிள் இரத்த பிரிவு பொருந்தக்கூடிய. இது கர்ப்பகாலத்தில் பாடத்திட்டத்திற்குச் கவனத்துடன் இருக்க வேண்டும். தடுப்புமருந்து amp; Rh நெகடிவ் கொண்டு இரத்த தானம் பெண்கள் இருந்து amp; Rh இம்யூனோக்ளோபுலின் இன் ஐ.எம் ஊசி பயன்படுத்தப்படும் மற்றும் நேர்மறை ஆன்டிஜென்னுடன் வாய்ப்புகள் அதிகமாகவும் என. இந்த தயாரிப்பு அதன் மூலம் isoimmunization மற்றும் Rh மோதல் அபாயத்தையும் குறைக்கின்றன கேரியர் amp; Rh காரணி நேர்மறை என்று இரத்த சிவப்பணுக்கள் அழிக்கிறது.

ஊசிகள் கர்ப்ப, கர்ப்ப தடுக்க கருச்சிதைவு, கருப்பையகமான அறுவை சிகிச்சை முடிக்கப்படும் பிறகு மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. மேலும், இந்த Rh தடுப்பாற்றல் புரத கரு ஹெமாளிடிக் நோய்கள் உருவாவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் குறைக்கப்படுகிறது 28 வாரங்கள் மீண்டும் 34 மணிக்கு ஆபத்துள்ள குழுவில் சேர்ந்த கர்ப்பிணி பெண்களுக்கு நிர்வகிக்கப்படுகிறது. அத்துடன் ஊசி 2-3 நாட்கள் அதன் மூலம் அடுத்த பிரசவத்தில் உள்ள ரீசஸ்-மோதல் அபாயத்தையும் குறைக்கின்றன பிறந்த பின்னர் நிர்வகிக்கப்படுகிறது போன்ற. இம்முனோகுளோபிமின், சிசுவை நிர்வகிக்கப்படுகிறது ஒரு நேர்மறையான amp; Rh காரணி ஒரு குழந்தை பெறுவதற்கான வாய்ப்பு என்றால்.

இவ்வாறு, இந்த Rh-மோதல் தாயும் கரு கர்ப்ப முடிக்கப்படும் ஒரு காரணம் அல்ல. ரீசஸ் மோதல் உருவாவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் மிகவும் சிறியதாக இருக்கிறது, எனவே விரக்தியிலும் எந்த காரணமும் இல்லை. நோய்த்தடுப்பியல் நவீன முன்னேற்றங்கள் நன்றி எப்போதும் ஒரு வலுவான மற்றும் ஆரோக்கியமான குழந்தை உடற்பயிற்சி முடியும் உள்ளது.