தட்டுதல் - அது என்ன? பல்வேறு நிர்ணயம் கட்டமைப்புகள் பயன்படுத்தி எலும்புத் துண்டுகள் அறுவைச் சிகிச்சை மூலம் மாற்றி அமைத்தல்

செயல்முறையைப் பயன்படுத்தி சிக்கலான முறிவுகள் நோயாளிகளுக்கு ஆறி, மற்றும் மறுவாழ்வு துரிதப்படுத்தி முறிந்த எலும்புகள் வளாகத்திற்குள். முதல் முறையாக எலும்புகள், 19 ஆம் நூற்றாண்டில் நடைபெற்ற நிலைப்பாடு, ஆனால் காரணமாக மிகவும் கடுமையான சிக்கல்கள் சீழ் மிக்க டாக்டர்கள் தோன்றியதாக போன்ற ஒரு நடைமுறை அதை செய்து நிறுத்த கட்டாயப்படுத்தப்பட்டார்கள். அழுகலற்றதாகவும் மற்றும் கிருமி நாசினிகள் சிகிச்சை நடைமுறையில் அறிமுகத்திற்குப் பிறகு புதுப்பிக்கப்பட்டு முயற்சி.

பொருத்துதல் என்ன?

சிக்கலான முறிவுகள் டாக்டர்கள் பல நோயாளிகள் osteosynthesis நடத்த வழங்குகின்றன. அது என்ன? இந்த அறுவை சிகிச்சை மூலம் கூட்டெலும்பு துண்டுகள். பொதுவாக சிக்கலான மூட்டுகள், ஒழுங்காக இணைந்தது அல்லது புதிய அல்லாத ஐக்கிய எலும்புமுறிவுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் அவரை பரிந்துரைக்கப்படும். osteosynthesis நிலைப்பாடு பயன்படுத்தி பொருந்தியது துண்டுகள் ஏற்படுகிறது. இது அவர்களின் இணைவு ஏற்றதாக நிலைமைகள், அத்துடன் ஒரு மூட்டு முழுமையை மறுசீரமைப்பு உருவாக்குகிறது.

osteosynthesis இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன:

• மூழ்கியது (extramedullary, intramedullary, transosseous);
• வெளி (extrafocal).

அது மேலும் மீயொலி osteosynthesis நடக்கிறது. அது என்ன? இது சிறிய எலும்பு துண்டுகள் சேர்மம் ஆகும்.

ஆபரேஷன்ஸ் வெவ்வேறு fixatives பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. ஐந்து transosseous திருகுகள் உடன் தட்டு, - - ஆரங்கள் மற்றும் திருகுகள் தட்டின் பயன்படுத்தப்படும் மூழ்கியது intraosseous osteosynthesis ஊசிகளையும் மற்றும் நகங்கள் உள்ளது. இந்த தாவல்கள் ஒரு வேதியியல், உடல் மற்றும் உயிரியற் நடுநிலை பொருள் செய்யப்படுகின்றன. பொதுவாக vitalliya, துருப்பிடிக்காத எஃகு, டைட்டானியம், மிகவும் குறைவாக உலோக கட்டமைப்புகள் பயன்படுத்தப்படுகிறது - மந்த பிளாஸ்டிக் மற்றும் எலும்பு இருந்து. எலும்பு முறிவு srastetsja பிறகு உலோக செய்யப்பட்ட ஸ்பேசர்கள் வழக்கமாக நீக்கப்பட்டது. Ilizarov அமைப்பின் வெளி osteosynthesis பயன்படுத்தப்படும் காலில். அவருக்கு நன்றி, ஒப்பிட்டு பிறகு எலும்புத் துண்டுகள் உறுதியாக நிலையான. நோயாளிகள் ஒரு முழு சுமை கொண்டு சாதாரணமாக நடக்க முடியும்.

சாட்சியம்

ஆபரேஷன் osteosynthesis போது முதன்மை மீட்பு நுட்பமாக காண்பிப்பது:

• இந்த முறிவு, பேரதிர்ச்சி உதவியின்றி ஒன்றாக வளர வில்லை இது;
• தோல் துளை சேதார நிகழ்தகவு (மூடிய முறிவு பொது செல்ல முடியும் போது);
• எலும்பு முறிவு ஒரு முக்கிய இணைப்புச் சாலை சேதமடைவதால் சிக்கலானது.

முரண்

அறுவை சிகிச்சையின் தலையீடும் பின்வரும் நிபந்தனைகளை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது இல்லை:

• நோயாளி உடல் நிலை சரியில்லாமலும் என்றால்;
• திறந்த விரிவான சேதம் உள்ளன;
• பாதிக்கப்பட்ட தளம் தொற்று மீது;
• எந்த உள்ளுறுப்பு நோய்க்குறியியலை வெளிப்பாடு இருக்காது;
• எலும்பு முறையான நோயின் முன்னேற்றத்தில்;
• நோயாளி மூட்டு சிரை பற்றாக்குறை உள்ளது.

தகடுகளின் வகைகளினாலும்

அறுவை சிகிச்சையின் போது பயன்படுத்தப்படும் தகடுகள், பல்வேறு உலோகங்களால் செய்யப்பட்ட. சிறந்த அங்கீகாரம் டைட்டானியம் தகடுகள், இந்த பொருள் ஒரு சுவாரஸ்யமான அம்சம் உள்ளது போன்ற: வளிப்படலம் அது உடனடியாக, எந்த வழியில் உடல் திசுக்களில் தொடர்பு இல்லை இது உருவாகிறது. இந்த வழக்கில், metallosis எந்த அச்சமும் இல்லை. இந்த தகடுகள் பல அகற்றப்பட்டு வாழ்க்கை விடப்பட்டது ஏன் வருகின்றனர்.

நீர்மூழ்கிக் intraosseous osteosynthesis

அறுவை சிகிச்சை மற்றொரு பெயர் - intramedullary osteosynthesis. அவர் திறந்த மற்றும் மூடப்பட்டது. முதல் வழக்கில், ஒரு எலும்பு முறிவு மண்டலம் துண்டுகள் ஒரு ஒப்பீடு மன்னன், வெளிப்படுத்துகிற மற்றும் சேதமடைந்த எலும்பு மையவிழையத்துக்குரிய கால்வாய் உள்ள இயந்திர கோலை செலுத்தப்பட்டது. வெளிப்புற நிலைப்பாடு துண்டுகள் இணைக்க சிறப்பு சாதனங்களைப் பயன்படுத்துவதை தேவையில்லை, இந்த நுட்பம் மிகவும் எளிமையானதாகவும் மிகவும் அணுக மூடிய செயல்பாடு ஆகும். எனினும், இந்த வழக்கில் அது மென்மையான திசு தொற்று ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

மூடப்பட்ட intramedullary நிலைப்பாடு அவர்கள் துண்டுகள் ஒரு ஒப்பீடு உற்பத்தி செய்யும், பின்னர் விட்டு முறிவு தளத்தில் இருந்து ஒரு சிறிய கீறல் செய்ய உண்மையை வகைப்படுத்தப்படும். ஒரு சிறப்பு அமைப்பின் பயன்படுத்தி இந்த கீறல் மூலமாக எக்ஸ்-ரே கீழ் கட்டுப்பாடு ஒரு சேதமடைந்த எலும்பு கடத்தி அதற்கான விட்டம் தோற்றக்கூறுகளையும் நீண்ட உலோக வெற்று துண்டின் மையவிழையத்துக்குரிய கால்வாய் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது. அதன் பிறகு, கடத்தி நீக்கப்பட்டு காயம் தையல் இடப்படுகிறது.

நீர்மூழ்கிக் osteosynthesis

அது என்ன? இந்த முறை எலும்புத் துண்டுகள் கலவை பொருட்படுத்தாமல் வளைப்பதற்கும் மையவிழையத்துக்குரிய கால்வாயின் வடிவத்தின் பல்வேறு முறிவுகள் (எலும்பு நொறுங்கல் வடிவ, மூட்டுச்சுற்று, சாய்ந்த, பக்கவாட்டு, intraarticular) பயன்படுத்தப்படும். கவ்வியில், போன்ற இயக்கங்களுக்கான பயன்படுத்தப்படும் திருகுகள் பயன்படுத்தி எலும்பு இணைக்கும், பல்வேறு தடிமன் மற்றும் வடிவத்தின் தகடுகள் வடிவில் காட்டப்படுகின்றன. பல நவீன தகடுகள் நீக்கக்கூடிய மற்றும் அல்லாத நீக்கக்கூடிய உட்பட ஒரு சிறப்பு சாதனம், ஒன்றாக அழைத்து வரும். விதிகளைப் பின்பற்றி அடிக்கடி கூட ஒரு பூச்சு நடிகர்கள் திணித்தன.

வடிவ சாய்ந்த முறிவுகள் மற்றும் osteosynthesis வழக்கமாக உலோக கீற்றுகள் மற்றும் கம்பி, அத்துடன் சிறப்பு மோதிரங்கள் மற்றும் எஃகு அரை மோதிரங்கள் மூலம் செய்யப்படுகிறது போது. இந்த முறை எலும்பு கலவை, குறிப்பாக ஒரு கம்பி, அரிதாக காரணமாக நிலைப்பாடு தான் சுதந்திரமான பயன்படுத்தப்படுகிறது கூட வலுவான அல்ல அடிக்கடி osteosynthesis பிற வகை ஒரு நிரப்பியாக பணியாற்றுகிறார்.

இந்தச் செயல்பாடு மிகவும் அரிதாகவே மென்மையான பயன்படுத்தப்படுகிறது பிளவு வருகிறது நாரிழைகளின் துண்டுகள் தசை இழுவை மற்றும் இடப்பெயர்ச்சி எதிர்க்க முடியாது ஏனெனில், (பட்டு, தயல் நரம்பு, Dacron).

நீர்மூழ்கிக் transosseus osteosynthesis

போல்ட், ஸ்க்ரூகள், ஆரங்களுடன் இந்த கவ்வியில் மூலம் இத்தகைய அறுவை சிகிச்சை மாற்றி அமைத்தல் காயம் தளத்தில் எலும்பு சுவர் வழியாக kosopoperechnom அல்லது உயர்தரமாகவும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. osteosynthesis ஏற்படும் சிறப்பு வகை ஒரு எலும்பு மூட்டு chreskostnogo - துண்டுகள் சேனல்கள் துளையிட்டு போது இந்த அவர்களை பின்னர் இறுக்க மற்றும் டை இது ligatures (தயல் நரம்பு, பட்டு, கம்பி), செலவிட மூலம். அது பயன்படுத்தப்படும் போது olecranon அல்லது வட்ட வடிவில் இருக்கும் எலும்பு எலும்பு மூட்டு எலும்பு முறிவு. நடிகர்கள் பிரகடனத்திற்காக Transosseous osteosynthesis வழங்குகிறது.

வெளிப்புற நிலைப்பாடு

இந்த மாற்றி அமைத்தல், சிறப்பு சாதனங்கள் (- Oganessian Ilizarov அமைப்பின், Volkova மேற்கொள்ளப்படுகிறது). இந்த முறிவு தளத்தின் வெளிப்பாடு இல்லாமல் துண்டுகள் ஒரு ஒப்பீட்டை மற்றும் உறுதியாக அவற்றை சரி. இந்த நுட்பம் ஜிப்சம் சுமத்துவதற்கு இல்லாமல் அமைதியாக இருப்பதையே, கால்நடையாகவும் Ilizarov அமைப்பின் நீங்கள் ஒரு முழு சுமை கொண்டு நோயாளிக்கு நடக்க அனுமதிக்கிறது.

சிக்கல்கள்

நடவடிக்கைக்குப் பிறகு தீவிர சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும். இந்த முடிவுகள்:

• எலும்பு துண்டுகள் தவறான தேர்வை நுட்பம் நிலைப்பாடு;
• ஸ்திரமின்மை பொருந்தியது எலும்பு குப்பைகள்;
• மென்மையான திசு முரட்டுத்தனமாக சிகிச்சை;
• தவறாக பூட்டு எடுத்துக்கொள்ளப்பட்டது;
• அழுகலற்றதாகவும் மற்றும் கிருமி நாசினிகள் அல்லாத இணக்கம்.

இந்தச் சிக்கல்கள் தவறான முறிவு சிகிச்சைமுறை பங்களிக்க, அது வதைக்கும் அல்லது முழுமையான தொழிற்சங்கம் சாராத.

நீர்மூழ்கிக் osteosynthesis நீண்ட பாரிய தகடுகள் பயன்படுத்திக் கொண்டதோடு நீண்ட தூரம் இந்த எலும்புச்சோறு அம்பலப்படுத்த என்பதால் இது நன்கு சிகிச்சைமுறை மெதுவாக வழிவகுக்கும் இரத்த ஓட்டம், இடையூறு ஏற்பட்டால். திருகுகள் அகற்றிய பின்னர் எலும்பு வலுவிழக்கச் எண்ணற்ற துளைகள் உள்ளன.

முடிவுக்கு

எனவே, நாம் போன்ற osteosynthesis ஒரு நுட்பம் விவாதிக்கப்பட்டது. அது என்ன? இது ஒரு எலும்பு முறிவு பிறகு எலும்புத் துண்டுகள் இணைக்க மிக நவீன வழி. அவருக்கு நன்றி, கணிசமாக துரிதப்படுத்தியது கொண்டு சிகிச்சை மற்றும் நோயாளிகள் மறுவாழ்வு செயல்முறை. வெவ்வேறு fixatives பயன்படுத்தி செயல்படுத்தப்படுகிறது osteosynthesis. அது கூட சுட முடியாது மிகவும் நீடித்த டைட்டானியம் தகடுகள், கருதப்படுகிறது.