ரெட்ரோபீடோனியல் ஸ்பேஸ். அடிவயிற்றுக் குழல் மற்றும் ரெட்ரோபீரியோனிஸ் ஸ்பேஸ் ஆர்கன்ஸ்

பின்புற வயிற்றுப் சுவரின் parietal peritoneum, முதுகெலும்பு உடல்கள் மற்றும் தசை கருவிக்கு அருகில் உள்ள குழுக்களின் முன் மேற்பரப்புகளுக்கு இடையில் ரெட்ரோபீடியோனிஸ் இடம் உள்ளது. உள் சுவர்கள் fascial இலைகள் மூடப்பட்டிருக்கும். கொழுப்பு திசு வளர்ச்சியடைந்து, உட்புற உறுப்புகளின் பரவலாக்கம் மற்றும் அளவைப் பொறுத்தவரை, விண்வெளியின் வடிவத்தைப் பொறுத்தது.

ரெட்ரோபீரியோனிஸ் ஸ்பேஸின் சுவர்கள்

முன்புற சுவர் வயிற்றுப் புறத்தின் பின்புற சுவரின் பெரிடோனியம் ஆகும், மேலும் கணையத்தின் உள்ளுறுப்புத் தாள்கள், குடலின் பெருங்குடல் ஆகியவற்றுடன் உள்ளது.

மேல் சுவர் இடுப்பு மற்றும் இடுப்புப் பகுதியிலிருந்து கல்லீரலின் கரோனரி லெஜமென்ட் மற்றும் வலதுபுறத்தில் உள்ள டயாபிராம்-பிளெனிக் லிங்கமென்டில் நீட்டிக்கப்படுகிறது.

பின்புற மற்றும் பக்கவாட்டு சுவர்கள் முதுகெலும்பு நெடுவரிசை மற்றும் உள்-அடிவயிற்று நரம்பிழையால் மூடப்பட்டிருக்கும் அருகில் உள்ள தசைகள் ஆகியவற்றால் குறிப்பிடப்படுகின்றன.

குறைந்த சுவர், சிறிய இடுப்பு மற்றும் ரெட்ரோபீரியோன் ஸ்பேஸ் ஆகியவற்றை பிரிக்கும் எல்லைக் கோட்டின் மூலம் நிபந்தனை எல்லை.

உடற்கூறியல் அம்சங்கள்

உறுப்புகளின் நிறமாலை மிகவும் மாறுபட்டது. இதில் சிறுநீரக அமைப்பு, மற்றும் செரிமான, இதய, நாளமில்லா சுரப்பி ஆகியவை அடங்கும். ரெட்ரோபீரியோனிஸ் ஸ்பேஸ் ஆர்க்கான்ஸ்:

• சிறுநீரக;
• சிறுநீர்க்குழாய்கள்;
• கணையம்;
• அட்ரீனல் சுரப்பிகள்;
• குழலியின் அடிவயிற்று பகுதி;
• கோலோன் (அதன் ஏறுவரிசை மற்றும் இறங்கு பகுதி);
• சிறுநீரகத்தின் ஒரு பகுதி;
• கப்பல்கள், நரம்புகள்.

ரெட்ரோபீடொனோனியல் ஸ்பேஸில் உள்ள Fascial தகடுகள், பல பகுதிகளாக பிரிக்கப்படுகின்றன. சிறுநீரகத்தின் வெளிப்புற விளிம்பில் முன்-மையம் மற்றும் பசிஃபிக் திசுக்கள் உள்ளன, இது ரெட்ரோபீரியோனிஸ்ட் ஃபாஷியாவிலிருந்து உருவாகிறது. இந்த விருப்பம் குறைவான வேனா காவா மற்றும் வயிற்றுக் குழல் ஆகியவற்றின் fascial இலைகளுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. பின்புற-ஃபாசிசியல் திசுக்கட்டிகையானது உட்புற வயிற்றுக்குள் ஊடுருவி ஊடுகதிர் முனையம் மற்றும் பெரிய இடுப்பு தசை மூடியுள்ள இடத்திற்குள் ஊடுருவிச் செல்கிறது.

பெரிகார்டியல் திசு நுரையீரலின் வழியாக செல்கிறது, முன்னுரிமையும் முதுகுவலியும் இடையில் அமைந்துள்ளது. குடல் மற்றும் ரெட்ரோபீடோனியல் திசுப்படலம் குடல் பகுதியின் பின்புற மேற்பரப்பில் இடையே okolosnichnaya செல்லுலோஸ் (pozadiobedochnaya பாபியா).

வயிற்றுத் துவாரம்

வயிற்றுக்கு கீழ் உள்ள இடைவெளி மற்றும் வயிற்று உறுப்புகளுடன் நிரப்பப்படுகிறது. டயாபிராம் - மேல் சுவர், ஒருவருக்கொருவர் வயிற்று மற்றும் வயிற்றுப் பகுதிகளை பிரிக்கும். முன் சுவர் அடிவயிற்றின் தசை கருவி மூலம் குறிக்கப்படுகிறது. Posterior - முதுகெலும்பு நிரல் (அதன் இடுப்பு பகுதி). இடத்திற்கு கீழே இடுப்புக் குழிக்குள் செல்கிறது.

உடற்காப்பு ஊடுருவி ஒரு கருவிழி கொண்டிருக்கும் - சீரிய இயல்புடைய ஒரு ஷெல், உள் உறுப்புகளுக்கு செல்லும். அதன் வளர்ச்சியின் போது, உறுப்புக்கள் சுவரில் இருந்து நகர்ந்து, பெரிட்டோனியத்தை விரித்து, அதை வளர்க்கின்றன. அவர்களின் இடம் பல விருப்பங்கள் உள்ளன:

1. உட்புறத்தன்மை - உறுப்பு அனைத்து பக்கங்களிலும் பெரிட்டோனியம் (சிறு குடல்) மூலம் மூடப்பட்டுள்ளது.
2. Mesoperitoneal - மூன்று பக்கங்களிலும் (கல்லீரல்) peritoneum மூடப்பட்டிருக்கும்.
3. Extraperitoneal நிலை - peritoneum ஒரு பக்கத்தில் மட்டும் (சிறுநீரகங்கள்) உள்ளடக்கியது.

ஆராய்ச்சி முறைகள்

ரெட்ரோபீடியோனிஸ் ஸ்பேஸ் பரிசோதிக்கப்பட முடியாது, அல்லது பார்வைக்கு அந்த நிலைமையை மதிப்பிடுவது சாத்தியமில்லை, இருப்பினும், வயிற்று சுவர், தடிப்பு மற்றும் தசைப்பிடிப்பு ஆகியவற்றை பரிசோதித்தல் ஒரு நிபுணருடன் கலந்தாலோசித்தலின் போது பயன்படுத்தப்படும் முதல் மருத்துவ முறைகள் ஆகும். சருமத்தின் நிறம், செதில்கள் அல்லது முன்முனைப்புகளின் தோற்றம், ஊடுருவல்கள், வயிற்று சுவரின் நியோபிலம் ஆகியவற்றைக் கவனியுங்கள்.

நோயாளி படுக்கையில் வைக்கப்படுகிறார், இடுப்பு கீழ் ஒரு குஷன் வைக்கப்படுகிறது. இதன் விளைவாக, வயிற்றுத் துவாரம் மற்றும் ரெட்ரோபிட்டோனோனல் பிரசவத்தின் உறுப்புகள் முன்னோக்கிச் செல்கின்றன, இது தொல்லையை அனுமதிக்கிறது. வயிற்று சுவரில் அழுத்துவதன் அல்லது தட்டுவதன் போது தோன்றும் வேதனையால், மூச்சுக்குழாய் அழற்சியற்ற செயல்முறை, சிறுநீர்ப்பை (சிஸ்டிக் உள்ளிட்ட) ஆகியவற்றைக் குறிக்கலாம்.

மேலும் எக்ஸ்ரே ஆய்வுகள் பயன்படுத்தப்பட்டது :

• குடல் மற்றும் வயிறு எக்ஸ்ரே;
• சிறுகுறிப்பு - முதுகெலும்பு முறை செயல்பாட்டை ஆய்வு செய்வது முரண்பாடான நடுத்தர அறிமுகம்;
• கணையியல் - மாறுபட்ட நடுத்தர அறிமுகத்துடன் கணையத்தின் மதிப்பீடு;
• நுரையீரல் அழற்சி - மேலும் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை மூலம் வயிற்றுப் புறத்தில் வாயுவை அறிமுகப்படுத்துதல்;
• ஆரொரோகிராபி - குழலியின் வயிற்று பகுதியை பரிசோதித்தல்;
• பெருங்குடல் கிளைகள் ஆஞ்சியோகிராபி;
• கவோக்ராஃபி - வெற்றுக் குழலின் நிலை பற்றிய மதிப்பீடு;
• lymphography.

ஆராய்ச்சியின் கருவூல வழிமுறைகளிலிருந்து, அல்ட்ராசவுண்ட், CT மற்றும் MRI ரெட்ரோபீடோனியல் ஸ்பேஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அவர்கள் ஒரு மருத்துவமனையில் அல்லது ஆம்புலரிப்பில் நடத்தப்படுகிறார்கள்.

அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை

உலகளாவிய பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் முறை, அதன் கிடைக்கும் தன்மை, நடத்தை மற்றும் பாதுகாப்பு ஆகியவற்றின் காரணமாக மிகவும் மதிக்கப்படுகிறது. ரெட்ரோபீரியோனிஸ் ஸ்பேஸ் ஆய்வு செய்த மண்டலங்களைக் குறிக்கிறது.

அல்ட்ராசவுண்ட் நடத்தை முக்கிய காரணங்கள்:

• கணையத்தின் நோய்க்குறி - கணைய அழற்சி, நீரிழிவு, கணுக்கால் எலும்பு;
• Duodenum நோய்கள் - நுண்ணுயிர் அழற்சி, duodenitis;
• சிறுநீரக அமைப்பு நோய்கள் - ஹைட்ரோகிராஃபிஸ், சிறுநீரக செயலிழப்பு, குளோமெருலோனெர்பிரிஸ், பைலோனெர்பிரிட்ஸ்;
• அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் நோய்க்குறியியல் - கடுமையான பற்றாக்குறை;
• வாஸ்குலர் நோய் - பெருந்தமனி தடிப்பு, மற்ற இரத்த ஓட்டம் குறைபாடுகள்.

இது சென்சார் கொண்ட ஒரு சிறப்பு இயந்திரத்தின் உதவியுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சென்சார் முன் வயிற்று சுவர் பயன்படுத்தப்படும், அதை சேர்த்து நகரும். நிலை மாறும்போது, அல்ட்ராசோனிக் அலை நீளத்தில் ஒரு மாற்றம் நடைபெறுகிறது, இதன் விளைவாக மின்கலத்தின் ஒரு படிமத்தின் படி மானிடத்தில் வரையப்படும்.

கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி

ரெட்ரோபீரியோடோனல் ஸ்பெட்டின் சி.டி. நோய்களைக் கண்டறிவதற்கு அல்லது உள் உறுப்புகளின் அசாதாரண கட்டமைப்பைக் கண்டறிய பயன்படுத்தப்படுகிறது. வசதியான நடத்தை மற்றும் தெளிவான முடிவுக்கு, மாறுபட்ட நடுத்தர பயன்பாடு பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த மண்டலத்தின் நிணநீர் மண்டலத்திற்காக, யூரோதிசிஸ், பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரக நோய்க்கான காரணத்திற்காக அல்லது அழற்சி நோய்களின் முன்னிலையில் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் neoplasm க்கு, வயிற்று அல்லது இடுப்பு காயங்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

வயிற்றுக் குழலின் CT மற்றும் ரெட்ரோபீடோனியல் ஸ்பேஸ் செயல்முறைக்குத் தயாரிப்பு தேவைப்படுகிறது. ஒரு சில நாட்களுக்குள், அதிகரித்த வாயு உற்பத்தியைத் தூண்டிவிடும் உணவுகள் உணவில் இருந்து விலக்கப்படுகின்றன. மலச்சிக்கல் முன்னிலையில், சிறுநீர்ப்பைகளை உட்கொள்வது, ஒரு சுத்தப்படுத்தும் எனிமாவின் அமைப்பு.

நோயாளியின் மேற்பரப்பில் வைக்கப்படுகிறது, இது தொட்டியின் சுரங்கப்பாதையில் அமைந்துள்ளது. இந்த கருவியின் உடலின் சுழற்சியை ஒரு சிறப்பு வளையம் சுழலும். மருத்துவ ஊழியர்கள் அலுவலகத்திற்கு வெளியில் இருப்பதுடன் கண்ணாடி சுவர் மூலம் என்ன நடக்கிறது என்பதைக் கவனிப்பார்கள். தொடர்பாடல் இரண்டு வழி தொடர்பு மூலம் ஆதரிக்கப்படுகிறது. பரிசோதனை முடிவுகளின் படி, நிபுணர் தேவையான சிகிச்சை முறையைத் தேர்ந்தெடுக்கிறார்.

காந்த அதிர்வு இமேஜிங்

முறையற்ற அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் CT இன் அல்லது அதிக துல்லியமான தரவு தேவைப்பட்டால், மருத்துவர் ரெட்ரோபிட்டோனோனல் எம்ஆர்ஐவை பரிந்துரைக்கிறது. இந்த வழிமுறை என்னவென்றால், தேர்ந்தெடுத்த பகுதியின் ஆய்வுப் பகுதியை சார்ந்துள்ளது. எம்.ஆர்.ஐ. பின்வரும் நிபந்தனைகளின் இருப்பைத் தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது:

• உறுப்புகளின் நோயியல் விரிவாக்கம்;
• ரெட்ரோபீரியோனிஸ் ஸ்பேஸ் ஒரு கட்டி;
• இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நீர்க்கட்டிகள் இருப்பு;
• போர்டல் நரம்பு மண்டலத்தில் உயர்ந்த அழுத்தத்தில் நிலை;
• நிணநீர் மண்டலத்தின் நோயியல்;
• urolithiasis;
• சுழற்சிக்கல் தொந்தரவு;
• மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இருத்தல்.

ரெட்ரோபீடிட்டோனல் ஸ்பேஸ் பாதிப்பு

மிகவும் பொதுவான ஹீமாடோமா இயந்திர அதிர்ச்சி காரணமாக உள்ளது. காயம் உடனடியாக, அது பெரிய அளவுகள் அடைய முடியும், இது கடினமாக கண்டறிதல் வேறுபடுத்தி செய்கிறது. ஒரு நிபுணர் வெற்று உறுப்புக்கு சேதம் விளைவிக்கும் ஹீமாடோமாவை குழப்பக்கூடும். பாரிய இரத்த இழப்பு காரணமாக இரத்த அழுத்தம் இரத்த சோகைக்கு அதிர்ச்சியளிக்கிறது .

வெளிப்புற உறுப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதை விட வெளிச்சத்தின் பிரகாசம் விரைவாக குறைகிறது. நிலைமை லபரோஸ்கோபியை அனுமதிக்கிறது. ரெட்ரோபீடிட்டோனியல் உறுப்புகளை இடமாற்றம் செய்வதற்கும், அவற்றின் வரையறைகளை மழுங்கச் செய்வதற்கும், நுரையீரலழற்சி ஏற்படுகிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் கம்ப்யூட்டேட் டோமோகிராபி பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

நோய்

ஒரு அடிக்கடி நோயியல் அழற்சி செயல்முறை வளர்ச்சி ஆகும். வீக்கத்தின் இடத்தைப் பொறுத்து, பின்வரும் நிபந்தனைகள் வேறுபடுகின்றன:

• ரெட்ரோபீரியோனிசல் திசு வீக்கம்;
• பராககோலிட் - ரோட்டோபிரைட்டோனோனல் ஸ்பேஸில் உள்ள செல்லுலோஸ் உள்ள இறங்கு அல்லது ஏறுவரிசை பெருங்குடலுக்கு பின் நோயாளியின் செயல்முறை ஏற்படுகிறது;
• பரஞ்செரிடிஸ் - சிறுநீரக திசுக்களின் வீக்கம்.

அறிகுறிகள் நச்சுத்தன்மையின் வெளிப்பாடுகளுடன் தொடங்குகின்றன: குளிர்விப்புகள், ஹைபார்தர்மியா, பலவீனம், சோர்வு, லுகோசைட்ஸின் எண்ணிக்கையிலும், எரித்ரோசைட் வண்டல் வீதத்தின் விகிதத்திலும் அதிகரிக்கும். Palpation வலுவான பகுதிகளில் முன்னிலையில் தீர்மானிக்கிறது, வயிற்று சுவர் protrusion, தசை பதற்றம்.

மூச்சு வீக்கத்தின் வெளிப்பாடல்களில் ஒன்று, ஒரு குழாயின் உருவாக்கம் ஆகும், இது அடிக்கடி மருத்துவமனைக்கு பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் இருந்து இடுப்பு மூட்டுகளில் ஒரு நெகிழ்வான ஒப்பந்தம் தோற்றமளிக்கிறது.

வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் ரெட்ரோபீடிரோனிஸ் இடைவெளிகளில் உள்ள உறுப்புக்கள் அவற்றின் சிக்கல்களால் கடுமையானவை.

• பெரிட்டோனிட்டிஸ்;
• Mediastinum உள்ள Phlegmon;
• இடுப்பு மற்றும் விலா எலும்புகள்
• கட்டி;
• குடல் ஃபிஸ்துலா;
• குடலிறக்கத்தில் உள்ள தொடை எலும்பு, தொடையில்.

கட்டிகள்

நியோபிளாஸ்கள் வெவ்வேறு திசுக்களில் இருந்து எழுகின்றன:

• கொழுப்பு திசு - லிபோமா, லிபோபிளாஸ்டோமா;
• தசைக் கருவி - மியோமா, மியோஸார்கோமா;
• நிணநீர் நாளங்கள் - நிணநீர்மண்டலம், லிம்போபோரோமாமா;
• இரத்த நாளங்கள்- ஹெமன்கியோமா, ஆஞ்சியோஸ்மாமா;
• நரம்புகள் - ரெட்ரோபீரியோனிஸ் ஸ்பேமின் நியூரோபிளாஸ்டோமா;
• திசுப்படலம்.

கட்டிகள் வீரியம் மிக்கவையாகவோ அல்லது தீங்காகவோ இருக்கலாம், அத்துடன் பல அல்லது ஒற்றை. இயல்பான தன்மை வளர்ச்சிக்கு காரணமாக அமைந்த உறுப்புகளை மாற்றியமைக்க ஆரம்பிக்கும் போது மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் குறிப்பிடத்தக்கதாகிவிடும், அவற்றின் செயல்பாட்டைத் தாக்கும். வயிறு, முதுகு, இடுப்பு ஆகியவற்றில் உள்ள அசௌகரியமும் வலியும் நோயாளிகள் புகார் செய்கின்றனர். சில நேரங்களில் சீழ்ப்புண் ஒரு தற்காப்பு பரிசோதனையில் தற்செயலாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

ரெட்ரோபீடியோனிஸ் ஸ்பேஸ் ஒரு பெரிய கட்டி இரத்த நாளங்கள் அழுத்துவதன் காரணமாக இரத்தத்தின் heaviness, சிரை அல்லது தமனி தேக்கம் ஒரு உணர்வு ஏற்படுகிறது. இடுப்பு ஊசி, வயிற்று சுவர் விரிவடைவதன் மூலம் இது கால்களின் எடிமாவால் வெளிப்படுகிறது.

துல்லியமான கட்டிகள் நோயாளியின் நிலையை சிறிது மாற்றியமைக்கின்றன, குறிப்பாக பெரிய அளவிலான கல்வி அளவுகள்.

sympathicoblastoma

கல்வி மிக உயர்ந்த அளவிலான புற்று நோயாகும். நரம்பு மண்டலத்தின் அனுதாபமான பகுதியை பாதிக்கிறது மற்றும் குழந்தைகளில் முக்கியமாக உருவாகிறது. ஆரம்பகால தோற்றமானது நரம்பியல் உயிரணுக்கள் உருவாகும் உயிரணுக்களிலிருந்து உருவாகிறது என்பதின் காரணம், அதாவது, கட்டியானது ஒரு கரு உருவானது.

ஒரு சிறப்பியல்பு பரவல் என்பது அட்ரீனல் சுரப்பிகளில் ஒன்றாகும், இது முள்ளெலும்புகள். எந்த கட்டியைப் போலவே, ரெட்ரோபீரியோடைன் நியூரோபிளாஸ்டோமாவும் பல நிலைகளைக் கொண்டிருக்கிறது, இது உங்களுக்கு தேவையான சிகிச்சையைத் தீர்மானிப்பதோடு ஒரு நோய் முன்கணிப்பு செய்ய அனுமதிக்கிறது.

• நிலைமை நான் நிணநீர் முனையுடன் தொடர்பு இல்லாமல் ஒரு தெளிவான கட்டி இடம் வகைப்படுத்தப்படும்.
• இரண்டாம் கட்டம், வகை A - இடம் தெளிவான எல்லைகள் இல்லை, காயம் பகுதி நீக்கப்பட்டது. நிணநீர் முனையங்கள் செயல்பாட்டில் இல்லை.
• இரண்டாம் நிலை, வகை B - கல்வி ஒரு பக்க பரவல் உள்ளது. கட்டி இருப்பதாக இருக்கும் உடலின் ஒரு பகுதியிலுள்ள மெட்டாஸ்டேஸ்கள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.
• நிலை III உடலின் இரண்டாவது பாதியில் நரம்பியல் நோய்த்தாக்கம் பரவுவதால் ஏற்படுகிறது, இது உள்ளூர் நிணநீர் மண்டலங்களில் பரவுகிறது.
• கட்டியின் நான்காம் கட்டம் தொலைதூர அளவீடுகள் - கல்லீரலில், நுரையீரல்களில், குடலில் உள்ளது.

இந்த மருத்துவமானது நரம்பியல் நோய்க்கு இடமாற்றம் செய்யப்படுகிறது. அவள் அடிவயிற்றில் இருந்தால், அவள் எளிதில் தடிப்புத் தன்மையைக் கண்டறிந்து, செரிமான சீர்குலைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது, எலும்புகள் உள்ள எலும்புகள் உள்ளுறுப்புகளை முன்னிலையில் ஏற்படுத்துகிறது. ஊடுருவல் மற்றும் பரேலிஸ் உருவாக்கலாம்.

முடிவுக்கு

ரெட்ரோபீடோனியல் ஸ்பேம் அடிவயிற்று ஆழத்தின் ஆழத்தில் அமைந்துள்ளது. இங்கு உள்ள ஒவ்வொரு உறுப்பும் முழு உயிரினத்தின் ஒரு பகுதியாகும். கணினிகளில் குறைந்தபட்சம் ஒரு செயல்பாட்டை மீறுவது பொதுவான கார்டினல் நோயியல் மாற்றங்களை வழிநடத்துகிறது.