நுரையீரல் அழற்சி: காரணங்கள், சிகிச்சை மற்றும் விளைவுகள்

நுரையீரல் நுரையீரலின் இரத்தக் குழாயில் உள்ள திமுக்கோபெலொலிக் செயல்முறைகளால் ஏற்படும் ஒரு நோயாகும் நுரையீரல் அழற்சி. இது மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும் திறன் கொண்ட ஒரு தீவிரமான நோயாகும்.

நோய் காரணங்கள்

அறுவை சிகிச்சை தலையீடு, அசாதாரண இதய செயல்பாடு, எலும்பு முறிவு, வீரியம் கட்டிகள், மகப்பேற்று நேரம் ஆகியவற்றின் காரணமாக நீண்ட கால படுக்கை ஓய்வுக்குப் பின்னர் நோய் உருவாகலாம். உருளையான தமனி அமைப்பு அழுத்தம் அதிகரிக்கும் மற்றும் நுரையீரல் நுரையீரல் நுரையீரலுக்குள் ஏற்படும் இரத்த அழுத்தம் ஏற்படுவதால், உருவாகிய தோல்பொருளை கப்பலின் லுமேன் மூடிவிடும். நோயெதிர்ப்பு பாக்டீரியா பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் நுழைகிறது, இது வீக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

மாரடைப்பு வளர்ச்சி

வலுவான இதயத்தின் மீது அதிக சுமை கொண்ட கடுமையான நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம், பாலுணர்ச்சியையும், உயிரியல் ரீதியாக செயலில் உள்ள பொருட்களின் வெளியீடான வெசோகன்ஸ்ட்ரீக்டிசையும் ஏற்படுத்துவதன் மூலம் ஏற்படலாம்: ஹிஸ்டமைன், செரோடோனின், த்ரம் பாக்னேன் மற்றும் நுரையீரல் தமனியின் நிர்பந்தமான பிளேஸ். இந்த நிகழ்வில், ஆக்ஸிஜன் பரவல் தோல்வி மற்றும் தமனி ஹைபொக்ஸீமியா எழுகிறது, இது உட்புற ஆக்ஸிஜனேற்ற இரத்தத்தின் வெளியீட்டினால் intersystemic and pulmonary arteriovenous anastomoses மூலம் அதிகரிக்கிறது. ஒரு நுரையீரல் அழற்சி வளர்ச்சி நரம்புகளில் ஏற்கனவே இருக்கும் தேக்கத்தின் பின்னணியில் ஏற்படுகிறது. நுரையீரல் குழாயின் தடையின் ஒரு நாளுக்குப் பிறகு, உட்புறம் உருவாகிறது, அதன் முழு வளர்ச்சி 7 வது நாளில் சுமார் முடிவடைகிறது.

நோயியல் உடற்கூறியல்

மார்பகத்தால் பாதிக்கப்பட்ட நுரையீரலின் தளம், ஒரு ஒழுங்கற்ற பிரமிடு வடிவமாக உள்ளது, அதன் அடிப்படை சுற்றளவில் இயக்கப்பட்டது. பாதிக்கப்பட்ட பகுதி வேறுபட்ட அளவில் இருக்கலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில் வெளிப்படையான ஊடுருவி அல்லது தொலைநோக்கியின் நிமோனியா இணைகிறது. நுண்ணோக்கி கீழ், பாதிக்கப்பட்ட நுரையீரல் திசு ஒரு இருண்ட சிவப்பு நிறம் உள்ளது, அது ஆரோக்கியமான திசு அளவு மேலே தொடு மற்றும் protrudes அடர்த்தியான உள்ளது. ப்ளூராரா மந்தமான, மந்தமானது, அடிக்கடி பளபளப்பு குழியில் திரவம் சேகரிக்கப்படுகிறது.

நுரையீரல் அழற்சி: அறிகுறிகள் நோய்

நோய்களின் வெளிப்பாடுகள் மற்றும் தீவிரத்தன்மை, இரத்தக் குழாய்களால் மூடப்பட்டிருக்கும் இரத்தக் குழாய்களின் அளவு, எண் மற்றும் இடம், அதேபோல இதயம் மற்றும் நுரையீரலின் ஒருங்கிணைந்த நோய்களிலும் தங்கியுள்ளது. சிறிய நெருக்கம் பெரும்பாலும் ஏதேனும் அறிகுறிகளை கொடுக்காது மற்றும் X- கதிர் பரிசோதனை மூலம் கண்டறியப்படுகிறது. மார்பில் வலி அதிகமாக வெளிப்படுத்தப்படும் தோற்றங்கள் வெளிப்படுகின்றன. இது திடீரென்று திடீரென மூச்சுத்திணறல், இருமல், ஹீமோப்ட்டிசிஸ் ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது. ஒரு புறநிலை பரிசோதனை ஒரு அடிக்கடி துடிப்பு மற்றும் வெப்பநிலை உயர்வு வெளிப்படுத்துகிறது. உச்சரிக்கப்படும் இதயத் தாக்குதல்களின் அறிகுறிகள்: ஈரமண்டலங்கள் மற்றும் ஈரப்பதத்துடன் மூச்சுக்குழாய் சுவாசம் , தசைநார் ஒலி ஒளிரும். அத்தகைய அறிகுறிகள் உள்ளன:

• மெல்லிய தோல், அடிக்கடி அசையும் நிழல்;

• மூக்கு, உதடுகள், விரல்;

• இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது;

• முதுகெலும்பு பிடிப்பு

நுரையீரலின் தமனி பெரிய கிளைகளின் தோல்வி சரியான நரம்பு கோளாறு, மூச்சுத் திணறலைத் தூண்டும். இரத்தம் லிகோசைடோசிஸைக் காட்டுகிறது, எரித்ரோசைட் வண்டல் (ROE) எதிர்விளைவு கணிசமாக அதிகரித்துள்ளது.

கண்டறியும்

பெரும்பாலும் நோயறிதல் கடினமாக போதும். நுரையீரல் அழற்சிக்கு தீங்கு விளைவிக்கக்கூடிய நோய்களைக் கண்டறிவது மிகவும் முக்கியம். இதற்காக நோயாளியின் (குறிப்பாக குறைந்த கால்கள்) ஒரு முழுமையான பரிசோதனையை மேற்கொள்ள வேண்டும். நிமோனியாவைப் போலன்றி, மாரடைப்பு ஏற்படுகையில் , பக்கவாட்டில் உள்ள வலி காய்ச்சல் மற்றும் குளிர் காலங்களுக்கு முன்பே ஏற்படுகிறது , இரத்தத்தில் கறை இருப்பதால் பக்கவாட்டில் கடுமையான வலியும் தோன்றும். நோய் கண்டறிய, பின்வரும் முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• எக்ஸ்ரே பரிசோதனை - நுரையீரலின் வேர் விரிவடைதலை கண்டறிய மற்றும் அதன் சிதைப்பது கண்டறிய.

• ECG - சரியான இதயம் ஒரு சுமை அறிகுறிகள் அடையாளம்.

• ஈகோ கார்டியோகிராஃபி - வலது வென்ட்ரிக்லார் ஓவர்லோடின் வெளிப்பாடுகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

• கீழ் முனைகள் நரம்புகள் டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் - ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு கண்டறிதல்.

• நுரையீரல்களின் ரேடியோஐசோடோப்பு ஸ்கேனிங் - குறைந்த நுரையீரல் பரவல் பகுதியை கண்டறிய

• உடற்கூறியல் - நுரையீரலின் தமனிப் பிரிவின் தடையைக் கண்டுபிடிப்பதற்கு, உள்-தமனி நிரப்புதல் குறைபாடுகள்.

நுரையீரல் அழற்சி: விளைவுகள்

இந்த நோய், ஒரு விதியாக, மனித உயிர்களுக்கு பெரும் அச்சுறுத்தலாக இல்லை. இருப்பினும், நுரையீரலின் ஒரு அறிகுறியாக இது போன்ற மனச்சோர்வைத் தொடர்ந்து, அதன் விளைவுகள் கடுமையானதாக இருக்கலாம். சிக்கல்களை பல்வேறு சாத்தியமான வளர்ச்சி. எடுத்துக்காட்டுக்கு, நுரையீரல், நுரையீரல் வீக்கத்தில் பின்திரும்பல் நிமோனியா, ஊசி போடுதல் மற்றும் வீக்கம் பரவுதல் போன்றவை. மாரடைப்புக்குப் பிறகு, குழாய்க்குள் ஒரு புணர்ச்சியுள்ள எம்போலஸ் (இரத்த உறைவு) பெறுவதற்கான அதிக ஆபத்து உள்ளது. இதையொட்டி, ஒரு மூச்சுத்திணறல் ஏற்படுவதோடு, உட்புறத்தின் இடையில் உள்ள குழாயில் பங்களிக்கிறது. இதய நோய்த்தடுப்புடன் கூடிய நுரையீரல் எடமா முதன்மையாக, இதய தசையின் சுருக்கம் மற்றும் ஒரு சிறிய வட்டத்தில் இரத்தத்தில் ஒரே நேரத்தில் தாமதம் ஏற்படுவதால் உருவாகிறது. திடீரென்று இதய துடிப்பு குறைவதால், தீவிரமான சிறு-ஷாட் நோய்க்குறி உருவாகிறது, இது கடுமையான ஹைபோகோரியாவை தூண்டுகிறது. இந்த நிகழ்வில், மூளையின் உற்சாகம், உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் பொருள்களின் வெளியீடு, அலோவேலர்-டப்பிலரி மென்படலத்தின் ஊடுருவலுக்கு பங்களிப்பு செய்கிறது, மற்றும் பெருமளவில் சிறிய சுழற்சிக்கு இரத்தத்தை அதிகரிப்பது அதிகரித்துள்ளது. நுரையீரல் அழற்சியின் முன்கணிப்பு அடிப்படை வியாதி, பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளின் அளவு மற்றும் பொதுவான வெளிப்பாடுகளின் தீவிரத்தை சார்ந்திருக்கிறது.

நோய் சிகிச்சை

நுரையீரல் அழற்சியைக் குறிக்கும் முதல் அறிகுறிகள் தெரியவந்தால், சிகிச்சை உடனடியாக ஆரம்பிக்கப்பட வேண்டும். நோயாளி மருத்துவ நிறுவனத்தின் தீவிர பராமரிப்பு அலகுக்கு சீக்கிரம் வழங்கப்பட வேண்டும். மருந்து "ஹெபரின்" அறிமுகத்துடன் தொடங்குகிறது, இந்த மருந்து இரத்தக் குழாயைக் கலைக்காது, ஆனால் அது இரத்தக் குழாயின் அதிகரிப்பு தடுக்கிறது மற்றும் த்ரோபோட்டிக் செயல்முறையை நிறுத்துகிறது. நுரையீரல் தமனிகள் மற்றும் மூச்சுக்குழாய்களின் பிளாக்ஸை குறைக்க உதவுகிறது, இது இரத்தக் குழாயின் ஹிஸ்டமைன் மற்றும் செரோடோனின் என்ற bronchospastic மற்றும் வேஸ்கோகன்ஸ்ட்டிடிக் நடவடிக்கைகளை பலவீனப்படுத்துகிறது. செயல்படுத்தப்பட்ட பகுதி த்ரம்போபிளாஸ்டின் நேரம் (APTT) கட்டுப்பாட்டைக் கொண்டு 7-10 நாட்களுக்கு ஹெபரின் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. குறைந்த மூலக்கூறு எடை ஹெபரைன் - டால்டெபரின், எக்ஸாக்சாரின், பிராக்ரிபரின். வலி நோய்க்குறியை எளிமையாக்குவதற்கு, சிறிய சுற்றோட்டத்தின் சுற்றளவில் சுவாசத்தை குறைக்க, மூச்சுக்குறைவு குறைக்க, போதை மருந்து ஆண்பால் பயன்படுத்தவும், உதாரணமாக, மருந்து "மோர்ஃபைன்" (நறுமணத்தில் 1% தீர்வு செலுத்தப்பட்டது). நுரையீரல் நுரையீரல் என்றால் சுவாசம், உடல் நிலை, இருமல், உடல் நலம், இருமல் ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படும் புல்லர் இயல்புக்கான வலியை தூண்டுகிறது, உதாரணத்திற்கு "அனல்கின்" (50 சதவிகிதம் தீர்வுக்கான நரம்பு மண்டல நிர்வாகம்) பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிகிச்சைக்கு கணையச்சத்து குறைபாடு அல்லது அதிர்ச்சி கண்டறிந்தபோது, வெசொப்பிரஸர்கள் (டோபமைன், டோபூட்டோம்) பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ப்ரோஞ்சோஸ்பாசம் (சாதாரண வளிமண்டல அழுத்தம்) இருந்தால், யூபிலின் 2.4-சதவிகிதம் தீர்வு மெதுவாக ஊடுருவ வேண்டும். நுரையீரல் உருவாகிறது என்றால் - நுரையீரலின் நிமோனியா, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் சிகிச்சைக்காக. வலது வென்ட்ரிக்லின் அமிலத்தன்மை மற்றும் ஹைபோகினினியம் த்ரோபோலிடிக் ஏஜெண்ட் ("ஆலிப்ளாஸ்", "ஸ்ட்ரெப்டொக்கினஸ்") பயன்படுத்துவதைக் குறிக்கின்றன. சில சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம் (த்ரெம்பெக்டோமி). சராசரியாக, 8-12 நாட்களில் சிறிய பூதங்கள் அகற்றப்படுகின்றன.

நோய் தடுப்பு

மாரடைப்பு தடுக்க, இது கால்கள் (நரம்புகள் நரம்புகள் இரத்த உறைவு) உள்ள சிரை ஸ்டாசிஸ் ஒப்புக்கொள்ள முடியாது அனைத்து முதல் அவசியம். இதை செய்ய, அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மூட்டுவலிப்பை மசாஜ் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மாரடைப்பு நோய்த்தாக்கம், ஷின்களில் ஒரு மீள் கட்டுப்படுத்தலைப் பயன்படுத்துகிறது. மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுவதை தவிர்க்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அது இரத்தக் கரைசலை அதிகரிக்கிறது மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் இன்ஜினீயஸ் முறையை பயன்படுத்துவதை கட்டுப்படுத்துகிறது. அறிகுறிகளின்படி, மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுவதால் இரத்தக் கொதிப்பு குறைவது சாத்தியமாகும். தொற்றுநோய் தொற்று நோய்களைத் தடுப்பதற்காக, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் படி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் தடுக்க, மருந்து "எபிலிலின்" பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.