நீரிழிவு நோய்

நீரிழிவு நோயாளிகள், நீரிழிவு நோய், தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றின் முக்கிய காரணிகளாகும். நீரிழிவு நோர்போபதியா சிறுநீரகத்தின் குளோமாருரல் கருவிக்கு சேதம் விளைவிக்கும். 15 ஆம் வயதிற்கு முன்னர், வகை 1 நீரிழிவு நோயை உருவாக்கிய ஆண்கள் மற்றும் மக்களில் பெரும்பாலும் இந்த நோய் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. நீரிழிவு நோர்போபதியால் 30 சதவிகிதம் நீரிழிவு நோயாளிகளில் உருவாகிறது .

நோய் ஆரம்பகால மருத்துவ வெளிப்பாடு உயர் இரத்த அழுத்தம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி ஆகியவற்றில் பின்வருமாறு வெளிப்படையான அறிகுறிகளில் நீரிழிவு நோய் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஸ்கிரீனிங் நோய் வருவதற்கு ஐந்து ஆண்டுகளுக்கு பிறகு நெப்ரோபயாட்டியின் வருடாந்த சோதனை தேவைப்படுகிறது. கிரெடினைன் அளவின் வருடாந்திர ஆய்வு, GFR கணக்கிட தேவைப்படுகிறது, அதாவது, குளோமலர் வடிகட்டுதல் வீதம். ஆரம்ப கட்டங்களில் நீரிழிவு நோயெதிர்ப்பு ஜிஎஃப்ஆர் அதிகரிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது சிறுநீரக செயலிழப்பு வளர்ச்சியுடன் குறைகிறது.

நீரிழிவு நோயின் ஆரம்பத்திலேயே 18-20 வருடங்களில் சிறுநீரகங்களின் நெப்ராபீடி உச்சத்தை அடைகிறது. நீரிழிவு நோயாளிகளில் நெப்ரோபீதியா போன்ற செயலின் மறுப்பு பற்றிய சான்றுகள் புரதச்சூறியாகும். புரதச்சூழலின் ஆரம்பத்திலிருந்து சுமார் 10-12 வருடங்கள் கழித்து, யுரேமியா உருவாகிறது, இது நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

நெப்ரோபதியினை தடுக்கும் முக்கிய நிலைமைகள் சாதாரண இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நீரிழிவுக்கான இழப்பீடு ஆகியவற்றை பராமரிக்கின்றன. புரதங்களைக் கொண்ட உணவு உட்கொள்ளுதல் குறைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஆஜியோடென்சீன் ஏற்பி பிளாக்கர்ஸ் மற்றும் ஏசிஇ தடுப்பான்களைப் பயன்படுத்துவதற்கு நோயாளிகள் நியமிக்கப்படுகிறார்கள் . மணிக்கு
தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் இந்த மருந்துகள் குறைப்பு அளவீடுகளில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இந்த மருந்துகள் நுண்ணுயிரியுமினுரியாவின் புரோட்டினூரியாவுக்கு மாறுவதை தடுக்கின்றன. சில சந்தர்ப்பங்களில், நீரிழிவு இழப்பீட்டுடன் இணைந்து சிகிச்சையளிக்கப்படுவது நுண்ணுயிர் நுண்ணுயிர் அழிக்கப்படுவதற்கு வழிவகுக்கிறது. உப்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது நாள் ஒன்றுக்கு 3 கிராம் அல்ல.

சிறுநீரக செயலிழப்பு நீண்ட கால கட்டத்தில், சர்க்கரை குறைப்பு சிகிச்சை சரிசெய்யப்பட வேண்டும். வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுடன் உள்ள நோயாளிகள் இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு மாத்திரைகள் எடுத்துக்கொள்கிறார்கள்
கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கலாம். பெரும்பாலான நோயாளிகளில், இன்சுலின் தேவை குறைகிறது, ஏனெனில் சிறுநீரகங்கள் அதன் வளர்சிதை மாற்றத்தின் முக்கிய இடமாக இருக்கின்றன.

கிரியேடினைனின் அளவை அதிகப்படுத்துவதால், அறுவை சிகிச்சை மற்றும் சிகிச்சையளிக்கும் முறைகளை கேள்வி எழுப்புகிறது. அறுவை சிகிச்சை முறைகளில் சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை, மற்றும் எக்ஸ்ட்ராகோர்ஓரேரல் என்பது தூரநோக்குடைய டயலசிஸ் மற்றும் ஹீமோடிரியாசிஸ்.

வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பாதிப்புள்ளவர்களில், புரதச்சூறியை கண்டறிவதில், சிறுநீரக நாளின் நீண்டகால பற்றாக்குறையின் வளர்ச்சி 10 ஆண்டுகளுக்குக் காணப்படுகிறது. 50 வயதிற்கு மேற்பட்ட இளம்பருவத்தில் சிறுநீரக நீண்டகால இழப்பு காரணமாக நோயாளிகளில் 15% நோயாளிகளுக்கு இறப்பு ஏற்படுவதாகும்.

இன்று வரை, நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இறப்பு மற்றும் உயர்ந்த இயலாமை ஆகியவற்றின் முக்கிய காரணியாகும். இரத்த அழுத்தம் கட்டுப்படுத்தப்படுவதால், நாஃபிபாய்டின் தடுப்பு மருந்துகள் 130/85 ஐ விட அதிகமாக இருக்கும்போது. நிகோடின் வாஸ்குலார் சுவர்களின் உள் அடுக்குக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்துவதோடு, ஒரு பொதுவான ஒத்திகுறி விளைவைக் கொண்டிருப்பதால் புகைப்பதை முற்றிலும் கைவிடுவது அவசியம். நீரிழிவு நெப்ரோபதியினை தடுக்கும் ஒரு முன்நிபந்தனை சாதாரண அளவில் உள்ள இரத்தத்தில் சர்க்கரை பராமரிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தம் சாதாரணமயமாக்குதல் ஆகும். நோய் ஒரு குறிப்பிட்ட கட்டத்தில், மொத்த உணவு 30% விட ஒரு தினசரி புரத உள்ளடக்கம் ஒரு சிறப்பு உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.