கரோட்டிட் உட்தமனியெடுப்பு: அறிகுறிகள், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் சிக்கல்கள், இயக்கப்படும் மதிப்புரைகள், நன்மை தீமைகள்

அனைவரும் ஒரு பக்கவாதம் முழு கிரகத்தின் மக்கள் தொகையில் மரணத்திற்கு இதுவே மிகவும் பொதுவான காரணங்களில் ஒன்றாக கருதப்படுகிறது என்று தெரியும். இந்த நோய் உலகின் எல்லா நாடுகளிலும் சம நிகழ்வுகளுடன் நிகழ்கிறது. பெரும்பாலும் பெருமூளை சுழற்சி தற்காலிக அல்லது நிரந்தர ஊனம் காரணமாக, பக்கவாதம் மற்றும் பாரெஸிஸ் வழிவகுக்கிறது. இந்த நோய் வளர்ச்சி தவிர்க்க, நீங்கள் பக்கவாதம் இது தூண்டுகிறது காரணிகள் பகுப்பாய்வு செய்வதற்கும் அவர்களை சமாளிக்க நேரம் தேவை. பக்கவாதம் ஏற்படுவதற்கு முக்கிய காரணம் - கழுத்து மற்றும் தலை தமனிகளின் அதிரோஸ்கிளிரோஸ் உள்ளது. நடுத்தர மற்றும் வயதான காலங்களில் தக்கையடைப்பு கிட்டத்தட்ட அனைவருக்கும் உள்ளது. மருத்துவம் கொடுப்பதன் 60 ஆண்டுகளில் பெரும்பாலான மக்கள் அதிரோஸ்கிளிரோஸ் தடுப்பு. சில சந்தர்ப்பங்களில், மருந்து சிகிச்சை விரும்பிய விளைவு கொண்ட இல்லை. பின்னர் அறுவை சிகிச்சை - கரோட்டிட் உட்தமனியெடுப்பு. இந்த செயல்முறை அதிரோஸ்கிளிரோஸ் மூலம் பாழடைந்த கப்பலை பகுதியை அகற்றுதல் ஈடுபடுத்துகிறது.

ஏன் கரோட்டிட் உட்தமனியெடுப்பு செலவிட?

Krovosnabzhnenie மூளை கரோட்டிட் தமனிகளின் பொறுத்தது. இந்த கப்பல்கள் பெருநாடியில் கிளைகள் உள்ளன. அவர்கள் கழுத்து இருபுறமும் சமச்சீராக அமைக்கப்பட்டுள்ளன. மண்டைக்குழி ஒரு நுழைகிறீர்கள், கரோட்டிட் தமனிகளின் சிறிய கிளைகள் மூளை பிரிக்கப்படுகின்றன. அதிரோஸ்கிளிரோஸ், இந்த நாளங்களில் இரத்த கட்டிகளுடன் ஒரு உயர் ஆபத்து அவதிப்படும் நோயாளிகள். அவர்கள் கொண்டிருக்கின்றன கொழுப்பு பிளெக்ஸ் மற்றும் இழைம திசு. போது கரோட்டிட் இரத்த உறைவு இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பு விட்டு குழல் சுவரின் இருந்து உடைத்து மூளை நுழைய முடியும். இதன் விளைவாக, அவர்கள் இஸ்கிமியா ஏற்படுத்துகிறது - திசுக்களுக்கு ஆக்சிஜன் சப்ளை இல்லாமை. இத்தகைய பெருமூளை இரத்த ஓட்டம் பயங்கரமான விளைவுகளை வழிவகுக்கிறது. பக்கவாதம் தடுக்க, கரோட்டிட் உட்தமனியெடுப்பு செய்யப்படுகிறது. அது பக்கவாதம் மற்றும் அதன் விளைவுகள் தடுக்க உதவுகிறது.

நடைமுறை கண்ணோட்டம்

கரோட்டிட் உட்தமனியெடுப்பு - இது பெருந்தமனி தடிப்பு தகடு மூலம் கப்பல் உள் அடுக்கு அழிப்பு உள்ளது அறுவை சிகிச்சை ஆகும். அது சந்தர்ப்பங்களில் செய்யப்படுகிறது மருந்து அதிகாரமற்ற அல்லது அங்கு பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தை மிகவும் அதிகமாக உள்ளது. மருந்துகள் பெருந்தமனி தடிப்பு தகடு பாதிக்கும் மேற்பட்ட கரோட்டிட் தமனியின் விட்டம் ஆக்கிரமித்து போது விரும்பிய விளைவு வழங்க முடியாது. அல்லது கொழுப்பு ஒரே நேரத்தில் பல பகுதிகளில் இருந்து கப்பல் புழையின் நிறைவடைகிறது என்றால். கூடுதலாக, பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தை கட்டுப்பாடற்ற உயர் இரத்த அழுத்தம் முன்னிலையில் கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. இந்த வழக்கில், எண்டோதிலியத்துடன் ஆஃப் எந்த நேரத்திலும் மே கூழ்மைக்கரட்டில், அதன் அளவு. விளைவாக கரோட்டிட் தமனி மற்றும் மூளை உணவளிக்க அதன் கிளைகள் மிகவும் அடைப்பு இருக்காது. இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக் வளரும் விளைவாக.

கரோட்டிட் உட்தமனியெடுப்பு அறிகுறிகள்

அறுவை சிகிச்சை (கரோட்டிட் உட்தமனியெடுப்பு) எல்லோருக்கும் அல்ல மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மருத்துவரிடம் அறுவை சிகிச்சைக்கு அனுமதி அளித்தால் என்று, தீவிர ஆதாரங்கள் இருக்க வேண்டும். பெரும்பாலும் செயல்பாடு ஏற்கனவே ஒரு வரலாற்றைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு செய்யப்படுகிறது பெருமூளை சுழற்சி மாற்றியுள்ளனர். எனவே, சில சந்தர்ப்பங்களில் கரோட்டிட் உட்தமனியெடுப்பு நியாயப்படுத்தினார்? பின்வரும் அறிகுறிகள்:

1. கப்பல் விட்டம் பாதிக்கும் மேலான பெருந்தமனி தடிப்பு தகடு மூலம் மூடப்பட்டுள்ளது.
2. வரலாறு அடுத்தடுத்து வந்த பக்கவாதம்.
3. கரோட்டிட் தமனிகளின் இரத்த அழுத்தம் (இழப்பீடு படி) மற்றும் அதிரோஸ்கிளிரோஸ் கலவை.

அறுவை சிகிச்சை முரண்

அறுவை சிகிச்சை நன்மைகள் இருந்தாலும், சில சந்தர்ப்பங்களில், அவர்கள் நடத்திய முடியாது. மற்ற செயல்பாடுகளை, அது எதிர்அடையாளங்கள் மற்றும் கரோட்டிட் உட்தமனியெடுப்பு உள்ளது. அதிரோஸ்கிளிரோஸ் நோயாளிகளுக்கு விமர்சனங்கள், அது வெவ்வேறு ஆய்வுகள் பல அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு செய்யப்படுகிறது என்பதை தெளிவாக்குகிறது. மருத்துவர் எந்த அறிகுறிகளுடன் உள்ளன என்று திருப்தி பிறகுதான் நோயாளி அறுவை சிகிச்சை தயார் தொடங்குகிறது. கரோட்டிட் உட்தமனியெடுப்பு பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் தடை செய்யப்பட்டுள்ளது:

1. கட்டுப்பாடற்ற மருந்துகள் (திறனற்ற) உயர் இரத்த அழுத்தம்.
2. விரிவான கடுமையான இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக்.
3. நிலையற்ற ஆஞ்சினா அல்லது சமீபத்திய மாரடைப்பின்.
4. கடுமையான இதய செயலிழப்பு.
5. சமீபத்திய பக்கவாதம்.
6. நாள்பட்ட சுற்றோட்ட பற்றாக்குறை 2 மற்றும் 3 டிகிரி.
7. அல்சைமர் நோய்.
8. புற்றுநோய் மற்றும் கடுமையான.

கரோட்டிட் உட்தமனியெடுப்பு தயாரிப்பு

கரோட்டிட் உட்தமனியெடுப்பு செய்து முன் பல்வேறு ஆய்வுகள் நடத்த வேண்டும். முதல் டூப்ளக்ஸ் காட்டுகிறது குழல்களின் அல்ட்ராசவுண்ட் தலை மற்றும் கழுத்தில். இந்த முறை மருத்துவர் பெருந்தமனி தடிப்பு பிளேக் தமனிகள் புழையின் மூடிய பட்டம் தீர்மானிக்க முடியும். சில சமயங்களில், ஒரு வாஸ்குலர் angiography. இந்த ஆய்வு இரத்த ஓட்டத்தில் மாறுபடு முகவராக அறிமுகத்திற்கு எக்ஸ்-ரே கட்டுப்பாடு நாடுகள் அடுத்து வருகின்றன. மிகவும் துல்லியமாக முறை மின்மாற்றியின் angiography உள்ளது. அதை நீங்கள் எண்டோதிலியத்துடன் மீது வடிவம், அளவு மற்றும் கொழுப்பு மேல்விரிதல்களைச் பரவல் மதிப்பீடு செய்ய அனுமதிக்கிறது. மருத்துவர் மூளை இஸ்கிமியா சில பகுதிகளில் சந்தேகித்தால், காந்த ஒத்திசைவு படமெடுத்தல் பாடினார். மருத்துவர் அறுவை சிகிச்சை குறிப்பிடுதல்களாக தெரியவந்தது போது, அது நோயாளியின் பொது நிலையைப் பற்றிய முடிவுகளை எடுப்பதே அவசியம். கரோட்டிட் உட்தமனியெடுப்பு முன் இதை செய்ய ஈசிஜி, கொசவோ விடுதலை, இரத்த வேதியியல் மற்றும் உறைதல் நடந்து செல்கின்றனர். நோயாளி இதர நோய்கள் இருந்தால், அதைத் சிறப்பு (நாளமில்லாச் சுரப்பி மருத்துவரான) ஆலோசனை அவசியம்.

கரோட்டிட் உட்தமனியெடுப்பு நிலைகளை

அறுவை சிகிச்சை முதல் நிலை மயக்க மருந்து உள்ளது. மயக்க மருந்து தேர்வு மருத்துவரின் கருத்து, அத்துடன் நோயாளியின் விருப்பத்தை பொறுத்தது. அது உள்ளூர் மயக்க மருந்து அல்லது பொது மயக்க மருந்து நிகழ்த்த முடியும். அதன் பின்னர், அறுவை அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது angiography முடிவுகளை கொழுப்பு பிளெக்ஸ் எங்கே பகுதியில் ஒரு கீறல் உள்ளது. அடுத்த படி கொள்கலன் தணிக்கையைக் கொண்டுவந்துள்ளது. மேலும், வெட்டு கரோட்டிட் தமனி பெரும்பாலான செய்யப்படுகிறது. மருத்துவர் பார்வை அளவு மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்பு பிளேக்கையும் அளவிற்கு மதிப்பீடு செய்ய பிறகு, அவர் எந்த வழியில் நடவடிக்கையைத் தொடர்வதில் என்று முடிக்கிறார். பல நுட்பங்களை உள்ளன. பெரும்பாலும் உட்தமனியெடுப்பு திறக்க மேற்கொள்வார்கள். இந்த மூலம் கப்பல் ஒரு நீள்வாக்குப் கீறல் ஏற்படுத்த "ஒட்டுதல்" கொழுப்பு ஓவர்லேஸ் பொருள். பின்னர், சேதமடைந்த எண்டோதிலியத்துடன் இடத்தில் "இணைப்பு." பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றொரு முறை - இந்த வெளி திருப்புதல் உட்தமனியெடுப்பு. இந்த நோக்கத்திற்காக கப்பல் வெளியே உள்ளே திரும்பி பெருந்தமனி தடிப்பு எடை இன் தூய்மைப்படுத்த முடியும். கரோட்டிட் தமனியின் சிதைவின் பெரியதாக இருந்தால், அதன் மாற்று ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியில் செய்யப்படுகிறது. இந்த நோக்கத்திற்காக, செயற்கை துணிகள். கரோட்டிட் உட்தமனியெடுப்பு இறுதிக்கட்டத்தின் ஒரு படலத்தின் தையல் உள்ளது.

அறுவை சிகிச்சைக்கு பின் தேவைப்படும் காலம் எப்படி?

கரோட்டிட் உட்தமனியெடுப்பு பிறகு இரத்த ஓட்டம் மீட்க நேரம் எடுக்கும். அது ஒரு சில வாரங்களில் எடுக்கும். ஒரு சிறிய அளவு கழுத்தில் கீறல் என்பதால், சற்று வலி உணர்வுடன் வெளிப்படுத்தினர். இருப்பினும், வலி நிவாரணிகள் முதல் நாளில் தேவைப்படலாம். நீங்கள் கனமான பொருட்களை தூக்கி முடியாது, கரோட்டிட் உட்தமனியெடுப்பு நிகழ்த்தப்பட்டது என, முதல் ஒரு சில வாரங்களில் உடற்பயிற்சி செய்ய. மருத்துவரின் மருந்து அனைத்து மட்டும் போது மருத்துவமனையில், ஆனால் நோயாளி டிஸ்சார்ஜ் ஆகும் போது கூட அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் நிச்சயமாக, நன்றாக இருந்தது. Sutures 7-10 நாட்கள் அறுவை சிகிச்சைக்கு பின்னர் நீக்கப்படும்.

கரோட்டிட் உட்தமனியெடுப்பு சிக்கல்கள்

அது எந்த அறுவை சிகிச்சை ஆபத்து ஈடுபடுத்துகிறது என்பதையும் நினைவில் கொள்ள வேண்டும். விதிவிலக்கல்ல மற்றும் கரோட்டிட் உட்தமனியெடுப்பு. இந்த அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சிக்கல்கள் அரிய, சுமார் 3 வழக்குகள்% ஆகும். இருந்தபோதிலும், அவை காணப்படுகின்றன, மற்றும் நோயாளி இது பற்றி எச்சரித்தார் வேண்டும்.

முதல் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் சிக்கல் பிளவு தோல்வியாகும். இந்த சிகிச்சையின் மூலமாக, காயம் நுண்ணுயிர்களை ஊடுருவல் வெட்டு வாஸ்குலர் படுக்கையில் நேரடியாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது என, நோயாளியின் வாழ்க்கை மிகவும் ஆபத்தானது. இந்தப் பிரச்சினை காரணமாக சீழ்ப்பெதிர்ப்பிகள் விதிகள் அல்லாத இணக்கம் ஏற்படலாம்.

மத்திய சுற்றாடல் அதிகாரசபை இருந்த மற்றொரு ஆபத்தான நிலையில், ஒரு அவமதிப்பாகக் கருதுகிறேன். செரிபரோவாஸ்குலர் விபத்து பெருந்தமனி தடிப்பு தகடு அறுவை சிகிச்சையின் போது துண்டு பிரிப்பு மற்றும் நாளங்கள் தொடர்பு அதன் தலை விளைவாக ஏற்படலாம். இந்தப் பிரச்சினை வழக்குகள் 2-3% இல் அரிதான நிகழ்வாகும்.

கூடுதலாக, அறுவை சிகிச்சை சில நேரங்களில் குரல் மற்றும் விழுங்குதல் தற்காலிக கோளாறு அனுசரிக்கப்படுகிறது. இந்த கழுத்தில் அமைந்துள்ள நரம்பு நுனிகளில் சேதம் தொடர்புடையதாக உள்ளது.

கரோட்டிட் உட்தமனியெடுப்பு restenosis பிற்பகுதியில் சிக்கல்கள் கருதப்படுகிறது. இந்த கப்பல் புழையின் மறு சுருக்கமடைந்து குறிக்கிறது. பெரும்பாலும் restenosis மருத்துவரின் உத்தரவுகளை இணங்க இல்லாத நோயாளிகளில் ஏற்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் சிக்கல்கள் தடுப்பு

போன்ற பக்கவாதம் மற்றும் கழுத்து நரம்புகள் சேதம் சிக்கல்கள் அவர்கள் அறுவை சிகிச்சை தொடர்ச்சியில் ஏற்படும் வரை பொறுமையாக சார்ந்து இல்லை. இருப்பினும், பிற நிலைகளின் தடுப்பு மட்டுமே நன்றி மருத்துவர் மற்றும் நோயாளி இணைந்த பணி முடியும். குறிப்பாக அது பெருந்தமனி தடிப்பு பிளேக் மறு நிகழ்வு அக்கறை கொள்கிறது. அறுவை சிகிச்சை முடிந்தவுடன், நோயாளி தொடர்ந்து ஒரு சிறப்பு அனுசரிக்கப்பட்டது வேண்டும். கண்டறிதல் நடைமுறையிலும் கூடுதலாக, மருத்துவர் நோயாளி ஒரு பயனுள்ள பரிந்துரை கொடுக்கிறது. குறிப்பாக இந்த வாழ்க்கை பொருந்தும்: நோயாளியின் புகைபிடித்தல் மற்றும் மது அருந்துதல், உணவு (குறைந்த கொழுப்புள்ள உணவுகள் சாப்பிட) நிறுத்த வேண்டும். மேலும் restenosis பரிந்துரைக்கப்படும் மருந்துகளால் தடுக்க. நோயாளி தினசரி எடுக்க வேண்டும் லிபிட்டில் குறைப்பது மருந்துகள் ( "atorvastatin" மருந்து), குருதித்தட்டுக்கு எதிரான முகவர்கள் ( "Cardiomagnyl" மாத்திரை "Clopidogrel").

ஆபரேஷன் "கரோட்டிட் உட்தமனியெடுப்பு": நன்மை தீமைகள்

அனைத்து அறுவை சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் போல, இந்த அறுவை சிகிச்சை நன்மைகளும் குறைபாடுகளும் இரண்டும் உடையதாகும். சில மருத்துவர்கள் நீண்ட அதிரோஸ்கிளிரோஸ் எச்சரிக்கையுடனேயே சிகிச்சை அளிக்கலாம் என கரோட்டிட் உட்தமனியெடுப்பு பரிந்துரை வேண்டாம், மற்றும் நோயாளியின் நோய் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் இல்லை. என்று அறுவை சிகிச்சை பொருட்படுத்தாமல் அறிகுறிகள் நோயாளி தற்போது அல்லது இல்லை என்பதை, தமனியின் புழையின் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க சுருக்கமடைந்து கொண்டு அவசியம் மற்ற டாக்டர்கள் நம்புகிறேன். இந்த நடைமுறை பயன்படுத்தி கொழுப்புக்களிலிருந்து கப்பல் ஒரு முழுமையான சுத்தம், இரத்த ஓட்டம் மேம்பட்டு. அறுவை சிகிச்சை கணிசமாக பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தை குறைக்க முடியும். இருப்பினும் உட்தமனியெடுப்பு கப்பல் மீண்டும் சேதமடைந்த முடியாது என்ற உத்தரவாதம் கிடையாது. மேலும் அறுவை சிகிச்சையின் போது சிக்கல்களில் நரம்பு காயம் அல்லது பக்கவாதம் போன்ற உருவாகலாம். பெரும்பாலான மருத்துவர்கள் நடைமுறைகள் ஒப்பீட்டளவில் தீங்கற்ற கையாளுதல் என்று குறிப்பிட்டார் முடிவுகளை அர்த்தமுள்ள கருதப்படுகின்றன.

உட்தமனியெடுப்பு கரோட்டிட்: இயக்கப்படும் மக்களின் விமர்சனங்களை

நேர்மறை மற்றும் எதிர்மறை கருத்துக்களை எந்த அறுவை சிகிச்சை விவாதம் எதிர்கொள்ளப்படும். விதிவிலக்கல்ல மற்றும் கரோட்டிட் உட்தமனியெடுப்பு. விமர்சனங்கள் மக்கள் வேறு இயக்கப்படும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மக்கள் செயல்படும் திருப்தி அடைந்திருக்கின்றனர். அவளுக்கு நன்றி, மேம்படுத்தப்பட்ட கணக்கெடுப்பு மற்றும் பொதுவான நிபந்தனைகள் மூலம் முடிவுகளை இஸ்கிமியா (பலவீனமடையும் கவனத்தை, நினைவகம், தூக்கம்) அறிகுறிகள் உள்ளன. சில நோயாளிகள் உட்தமனியெடுப்பு பிறகு கோளாறுகள் விழுங்கும், குரல் ஒரு மாற்றம் குறிப்பிட்டார். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த அறிகுறிகள் ஒரு மாதத்திற்கு நீடித்தது, பின்னர் முற்றிலும் காணாமல்.