மன அழுத்தம் எதிரொலியியல்: நடத்தை முறைகள்

இதய நோய்களை கண்டறிவதற்கான நவீன வழிமுறைகள் முன்னோடியில்லாத செயல்திறனை அடைந்துள்ளன. நிலையான கார்டியோகிராம் கூடுதலாக, நோய்களைக் கண்டறிவதற்கான முழுமையான வழிகாட்டு நெறிகள் உள்ளன. மிகவும் நுட்பமான நவீன முறைகள் ஒன்றாகும், மன அழுத்தம்-எதிரொக்டோகிராஃபி என்பது உடல் உழைப்புடன். யார் கண்டறியப்பட்டது? செயல்முறைக்கு முன்னுரிமை என்ன? மன அழுத்தம்-எதிரோகார்டியோஜி இயக்கியது என்ன? இந்த மற்றும் பிற கேள்விகளுக்கு பதிலளிக்க நாங்கள் முயற்சிப்போம்.

மன அழுத்தம் எதிரொலியியல் என்ன?

மன அழுத்தம் ECG என்பது நோயெதிர்ப்பு நோய்களைப் படித்த நவீன முறை ஆகும், இது நோயாளியின் உடலில் சுமையை உருவாக்குவதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது இதயத் தசைகளின் சுருக்கங்களின் அதிர்வெண்ணில் அதிகரிக்கிறது.

தனிப்பட்ட திசு தளங்களின் சுருக்கம் பற்றிய உள்ளூர் மீறல்கள் நோயியல் வளர்ச்சிக்கு ஒரு நேரடி அறிகுறியாகும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு அமைதியான நிலையில் ஒரு சாதாரண எலக்ட்ரோகார்டியோகிராம் செய்யும்போது இதய தசையின் செயல்பாட்டில் குறைந்த விலகல்கள் பதிவு செய்ய இயலாது. மாறாக, மன அழுத்தம் எகோகார்டுயோகிராபி வளர்ச்சி ஆரம்ப நிலைகளில் அதிக துல்லியத்துடன் இஸ்கிமிக் நோய்க்குறிகள் இருப்பதை தீர்மானிக்க உதவுகிறது.

வரலாற்றில் ஒரு குறுகிய பயணம்

1979 ஆம் ஆண்டில் கரோனரி இதய நோய்க்கான அமெரிக்க ஆராய்ச்சியாளர்களான ஆர். ரோஸ்டம் மற்றும் எல். வான் ஆகியோரால் மருத்துவ இலக்கியத்தில் கண்டறியப்பட்ட நுட்பத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது. ஒரு சில ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, கிடைமட்ட சைக்கிள் எர்கோமீட்டரில் முதல் மன அழுத்தம் எதிரொலியியல் செய்யப்பட்டது. பின்னர், ஆராய்ச்சியின் போது நோயாளிகளின் இருதய நோயை பாதிக்கும் மருந்தியல் மற்றும் மின்மயமாக்கல் முறைகளைப் பயன்படுத்தி உடல் சுமைகளை மாற்றுவதற்கான திட்டத்தில் இணைந்த எல். எர்பெல் மற்றும் எஸ். பெர்ட்டின் இணை ஆசிரியர்கள்.

உள்நாட்டு நடைமுறையில், கண்டறியும் முறையை மேம்படுத்துதல் M. Alekhin மேற்கொண்டது. "மன அழுத்தம் எதிரொலியியல்" (PDF வடிவமைப்பு) இப்போது தேவை மேலாண்மை. இந்த ஆராய்ச்சியில், ஆய்வாளர் ஆராய்ச்சியின் முழு அனுபவத்தையும் பல ஆண்டுகளாக திரட்டினார். இங்கே, நிபுணர் சான்றுகள் காட்ட முடிந்தது, இதய இதய நோய் , மற்ற இதய நோய்கள் ஆய்வு நடைமுறை சரியான உறுதிப்படுத்துகிறது.

கண்டறிதலின் கொள்கை

மன அழுத்தம் எகோகார்டுயோகிராபி என்பது இதய மயக்கத்தில் உள்ள இஸெஸ்மியாவை உருவாக்கும் நிலையில் கரோனரி தமனிக்கு இடப்பெயர்வதற்கான இடது வென்ட்ரிக்லின் திறன் குறைந்துவிடும் என்ற கருத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது. நோய்களின் வளர்ச்சிக்கு முன்நிபந்தனை என்பது சிரை இரத்த ஓட்டத்தின் மீறல் ஆகும்.

மன அழுத்தம் எகோகார்டைடோகிராபி நீங்கள் வலுவான, இடது நோரிக்யூக் மயோக்கார்டியத்தின் தனிப்பட்ட மண்டலங்களின் பதிவை நோயாளியின் உடலில் இருக்கும் வலுவான சுமைகளுக்கு பதிவு செய்ய அனுமதிக்கிறது. கார்டியோவாஸ்குலர் முறையை அதிக அளவில் கொண்டுவருவதோடு மட்டுமல்லாமல், இதனுடன் இதய தசை செயல்திறன் காட்சிப்படுத்தல் இணையாக செயல்படுகிறது, இது சிக்கலான கண்டறிதலை நடத்தும் முறைக்கு பயனுள்ள கருவியாகும்.

ஆராய்ச்சி தயாரிப்பு

நோயறிதலைத் தயாரிப்பதற்கு தயாரிப்பதில், நோயாளி நைட்ரேட்டுகள் கொண்ட மருந்தியல் தயாரிப்புகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கு நியமிக்கப்படுகிறார், இது இதயத் தாளத்தை குறைத்து, இரத்த அழுத்த அளவு குறைக்க அனுமதிக்கிறது. எனவே, இதய தசை அழுத்தம் சுமைகளின் கீழ் அட்ரினலின் செயலில் இருந்து பாதுகாக்கப்படுகிறது, இது நோயாளியின் நிலைமையில் ஒரு பொதுவான சரிவு ஏற்படலாம்.

ஆய்வின் நாளில், நோயாளியின் நைட்ரோகிளிசரின் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது, இதன் மூலம் ஆஞ்சினா தாக்குதல்கள் நிறுத்தப்படலாம். எனினும், நோயாளியின் பொருள் கொண்ட மருந்துகள் எடுத்து பற்றி கார்டியலஜிஸ்ட் முன்கூட்டியே எச்சரிக்கை.

மன அழுத்தம் எகோகார்டுயோகிராபிக்கு பரிந்துரைக்கப்படுவது, அறுதியிடுவதற்கு சுமார் 6 மணி நேரத்திற்கு முன்பு சாப்பிட மறுப்பது ஆகும். ஆய்விற்கு முன், குறைந்த அளவு திரவ உட்கொள்ளும் வரவேற்பு உள்ளது. உடலில் உள்ள டோனிக் விளைவை முடிவுகளின் துல்லியத்தை பாதிக்கக்கூடியதாக நோயறிதலுக்கு முந்தைய நாள், காஃபின் காஃபீனைக் கொடுக்க வேண்டும். செயல்முறைக்கு உடனடியாக முன், புகைபிடித்தல் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

நோய் கண்டறிவதற்கான அறிகுறிகள்

எந்த வகையிலான நோயறிதல் இந்த வகை நோயாளிகளுக்கு பொருந்துகிறது? மன அழுத்தம் எகோகார்டைராஜி நோயாளிகளுக்கு ஒதுக்கப்பட்டுள்ளது:

• வலியற்ற மயக்கவியல் இஸெக்மியாவின் சந்தேகத்திற்குரிய வளர்ச்சி;
• கரோனரி தமனிகளின் நிலைமையை மதிப்பிடுவது;
• மயோபார்ய திசுக்களின் நம்பகத்தன்மையை ஆய்வு செய்தல்;
• மாரடைப்பு, இதய நோய்க்கான நீண்டகால நோய்கள் ;
• முதுகெலும்பு தமனி ஆண்டிசோபிளாஸ்டினை முடுக்கி, ஸ்டென்டிங், ஆஞ்சியோபிளாஸ்டினை நோக்கும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவை;
• மருந்துகளின் பயன்பாடு மூலம் சிகிச்சையின் முடிவுகளை மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும்;
• இதய நோய்களின் வளர்ச்சியின் முன்கணிப்பு உருவாக்கம்;
• இதய நோய்கள் சிகிச்சைக்கு பிறகு சிக்கல்கள் சாத்தியம் மதிப்பீடு;
• இதயத்தில் நுரையீரல், நுரையீரலில் சிக்கலான நடவடிக்கைகளுக்கு தயாரிப்பு;
• இதய வால்வுகளின் பிறவிக்குரிய இயல்புகளை அடையாளம் காண வேண்டும்;
• நோயாளியின் திறனை மதிப்பீடு செய்வதை நோக்கமாகக் கொண்ட பரிசோதனை ஒன்றை நடாத்துதல்.

முரண்

உடல்நலக் குறைபாடுகளுக்கு, விளாடிமிர் மற்றும் பிற நகரங்களில் மன அழுத்தம்-எகோகார்டுயோகிராபி சாத்தியமற்றது என்பதால், கடுமையான கட்டத்தில் மாரடைப்பு வளர்ச்சியின் வளர்ச்சி பொருத்தமானது. தமனி ஆணியுடனான மருத்துவர்கள், தமனி ஸ்டெனோசிஸ், கடுமையான இதய செயலிழப்பு, பரம்பரையிலுள்ள இதய குறைபாடுகள் ஆகியவற்றைக் கண்டறிய அனுமதிக்கப்படவில்லை. இதய தசையின் வால்வுகள் இரத்தக் குழாய்களுடன் அடைப்பு ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து காரணமாக, கடுமையான திமிரோபலிபிடிஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு உடல் உழைப்புடன் மன அழுத்தம்-எதிரோகார்டியோகிராஃபியானது முரணாக உள்ளது. செயல்முறையை மறுப்பதற்கான காரணம் மருந்தியல் மருந்துகளின் பாகங்களின் தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மையே ஆகும், அவை ஆய்விற்கான தயாரிப்புக்கு உடலில் அறிமுகப்படுத்தப்பட வேண்டிய கட்டாயமாகும்.

உறவினர் முரண்பாடுகள்

முற்றிலும் அவசியமாக இருந்தால், அழுத்த சோதனைக்கு உட்படுத்தலாம்:

• கர்ப்பிணி பெண்கள்;
• சிறு மன நோய்களைக் கொண்ட மக்கள்;
• உடல் பருமனைத் தாக்கும் நோயாளிகள்;
• கணைய செயல்பாடுகளை பகுதியளவு சேதம் கொண்டவர்கள்;
• நீரிழிவு நோயாளிகளின் நோயாளிகள், நோய் முக்கிய வெளிப்பாடுகள் சீர்கெட்டேஷன் அனுபவிக்கும்.

இந்த வகை நோயாளிகளுக்கு நோய் கண்டறிதலை முன்னெடுக்க முடியுமா என்று டாக்டர் முடிவு செய்கிறார்.

சோதனை ஏற்றவும்

பல்வேறு மன அழுத்தம் சோதனைகள் பயன்படுத்தி மன அழுத்தம் எதிரொலியியல் (Nizhny Novgorod அல்லது மற்றொரு நகரம் - அது நடத்தப்பட்ட எங்கே). பயன்படுத்தப்படும் சோதனை இயல்பு பணிகள் மற்றும் நோக்கம் மருத்துவ நிலைமை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. உதாரணமாக, நோயாளி உடல் அதிக சுமைகளுக்கு சகிப்புத்தன்மையைத் தீர்மானிப்பதற்கும், அத்துடன், ஊடுருவக்கூடிய மாநிலங்களின் சாத்தியமான வளர்ச்சிக்கும் சந்தேகத்திற்குரியதற்கும் மாறும் சோதனைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. இந்த விஷயத்தில், ஆய்வு ஒரு ஓடுபொறி அல்லது ஒரு வேலோர்கோமீட்டர் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

வயதான நோயாளிகளுக்கு மிகவும் பொறுத்துக் கொள்ளக்கூடியது டிரெட்மில்லில் சுமை. குறிப்பாக, இத்தகைய அணுகுமுறை நோயறிதலுக்கான ஒரு அணுகுமுறை ஊடுருவிய வலியை ஏற்படுத்துவதில்லை, இது ஒரு வெரோ-எர்கோமீட்டரைப் பயன்படுத்தும் போது உருவாகலாம், இதில் நோயாளி ஒரு சங்கடமான நிலையில் அமர வேண்டும். டிரெட்மில்லின் முக்கிய குறைபாடு என்பது சோதனை நேரத்தின்போது ஆராய்ச்சியின் முடிவுகளுடன் வரைபடங்களை உருவாக்குவதற்கான திறமையின்மை ஆகும். மன அழுத்தம் சோதனையை நிறுத்துவதன் அவசியத்தை அறிகின்ற காரணி இதய துடிப்பு அதிகமாகும்.

மருந்தியல் சோதனை

எக்டேரின்பர்க் மற்றும் பிற நகரங்களில் மன அழுத்தம் எதிரொலியியல் தேவைப்படும் 40% நோயாளிகள் அதிகரித்த உடல் ரீதியான செயல்பாடுகளை மாற்ற முடியாது. அத்தகைய நோயாளிகள் ஒரு மருந்தியல் பரிசோதனை செய்ய வேண்டும்.

தற்போது, Dobutamin கொண்டு மன அழுத்தம் echocardiography பரவலாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு பொருள் உடலில் அறிமுகம் உடல் உழைப்பு போது ஏற்படும் நிலைமைகள் பிரதிபலிக்கும் சாத்தியம் திறக்கிறது. இந்த தீர்வின் பயன்பாடு தமனி சார்ந்த அழுத்தம் அளவை அதிகரிக்க அனுமதிக்கிறது, இதய தசைகளின் சுருக்கம் அதிகரிக்கிறது. மருந்துகளை பயன்படுத்தும் போது திசுக்களில் ஆக்ஸிஜன் தேவை அதிகரிப்பு வெளிப்பாடுகள் ஏற்படுகிறது, இது மாரடைப்பு அறிகுறிகளின் அறிகுறிகளை அடையாளம் காண ஒரு நல்ல அடிப்படையாக மாறும்.

Dobutamine ஒரு மாற்று என, Dipiridamol பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. உடலில் உள்ள பொருளின் அளவை படிப்படியாக அதிகரிப்பதன் மூலம் இந்த சோதனை ஏற்படுகிறது. ஒவ்வொரு கட்டத்திலும், மயோர்கார்டியத்தின் இதய சுருக்கத்தின் மீறல் இருப்பதைப் பற்றி ஆராயப்படுகிறது. "டிபிரிடாமால்" முதல் விகிதம் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டால், HR காரணி நிமிடத்திற்கு சுமார் 120 துளைகள் ஆகும், 1 மில்லி என்ற அளவில் உள்ள "அப்டோபின்" அளவை கூடுதலாகப் பயன்படுத்துகிறது. சோதனை முடிவில், 240 மி.கி. "அமினோபிலின்" - ஒரு மருந்து மருந்து "டிபிரியிர்தோல்" க்கு ஒரு மருந்தாக செயல்படுகிறது - உட்செலுத்தப்படும்.

முடிவுகளின் பகுப்பாய்வு

மன அழுத்தம் எதிரொக்டோகிராஃபிக்கின் விளைவாக இரு பரிமாண கிராஃபிக் படங்கள் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. பிந்தையது இடது இதய மூச்சுத்திணறலின் ஒப்பந்தத்தில் தோல்விகளை அடையாளம் காண ஒரு வாய்ப்பை வழங்குகிறது. முடிவுகளை புரிந்து கொள்ளும்போது, குறிப்பிட்ட மண்டலங்களில் உள்ள மயக்கவியல் திசுக்களின் தடிப்பு மற்றும் இயக்கம் ஆகியவற்றின் அளவு கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது.

வரைபடங்களின் ஆரம்ப பகுப்பாய்வு, அவர்கள் பெற்ற பிறகு உடனடியாக ஒரு நிபுணரால் நிகழ்த்தப்படுகிறது. ஆய்வு முடிந்தவுடன், கார்டியலஜிஸ்ட் ஆய்வின் வீடியோ மெதுவான இயக்கத்தில் பார்க்க முடியும். செயல்முறை தனி துண்டுகள் பெரும்பாலும் கணினி வட்டுகள் மீது சேமித்து பின்னர் கண்டறியும் நடவடிக்கைகள் ஒரு நல்ல தகவல் அடிப்படை பிரதிநிதித்துவம்.

மன அழுத்தம் எதிரொலியியல் செய்ய எங்கே?

மன அழுத்தம் சோதனை அல்லது மருந்தியல் சோதனை மூலம் ஒரு ஆய்வு நடத்த, அது அருகில் உள்ள கார்டியோகிராஃபி சென்டர் செல்ல போதும். பொது மருத்துவ நிறுவனங்களின் சிறப்பு அறைகள் நோயறிதல் சாத்தியமாகும். செயல்முறைக்கு மிகவும் விலை உயர்ந்த விருப்பம், ஒரு தனியார் கிளினிக்கில் சேர்க்கைக்கான பதிவு ஆகும், இது சோதனைகள் நடத்த தேவையான உபகரணங்களைக் கொண்டது மற்றும் தகுதியுடைய தகுதி நிபுணர்களின் நிபுணர்களாகும்.

மன அழுத்தம் எகோகார்டுயோகிராபி மூலம் மயோபரிய ஈஸ்மெமியாவை கண்டறியும் நன்மைகள்

இந்த முறையின் முக்கிய நன்மைகள் பின்வருமாறு:

• இதய தசையின் செயல்பாட்டின் அம்சங்களைப் படிப்பதற்கான வாய்ப்புகள் நிறைந்த பட்டியல்.
• மருத்துவமனையின் வெளியே சோதனைகள் செயல்படுத்துவதற்கு அனுமதிக்கும் எகோகார்டிகோக்ராஜிக் உபகரணங்கள், தரமுயர்த்தல்.
• ஆய்வுக்கு ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த விலை.
• மயோர்கார்டியத்தின் தடிப்புத் தன்மையின் இயல்புக்கான ஒரு மதிப்பீட்டு மதிப்பீட்டின் சாத்தியம்.
• நோயாளிக்கு பாதுகாப்பு நடைமுறைகள்.

குறைபாடுகளை

மன அழுத்தம் எகோகார்ட்டியோகிராஃபிக்கின் குறைபாடுகளைப் பற்றி பேசினால், முதலில் நாம் மாதிரியின் அளவு முடிவுகளை மதிப்பிடுவதில் சிரமங்களைக் கவனிக்க வேண்டும். இந்த காரணத்திற்காக, கண்டறியப்பட்ட ஒரு அனுபவம், உயர்ந்த தகுதிவாய்ந்த ஆய்வாளரால் மேற்கொள்ளப்பட்டால், சரியான முடிவுகளின் உறுதிப்பாடு சாத்தியமாகும்.

கூடுதலாக, தொழில்நுட்ப சோதனைகள் போது, தொழில்நுட்ப பிரச்சினைகள் பெரும்பாலும் எழுகின்றன. சராசரியாக அவர்களின் தோற்றத்தின் நிகழ்தகவு 5-10% வரிசையாகும்.

முடிவில்

மன அழுத்தம் எகோகார்கார்டோகிராஃபி என்பது கரோனரி இதய நோயைப் பரிசோதிக்கும் மிகவும் புதுமையான முறையாகும். இத்தகைய நோயறிதல்களில் இருந்து வெளியேறுதல், நோயாளிகளுக்கு நியமிக்கப்பட்ட தரமான எலெக்ட்ரோகார்டியோகிராஃபிக் பரிசோதனையுடன் பிணைக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு முதன் முதலில் வழங்கப்பட்டது, இது நோய்க்குறியீடுகள் வெளிப்படுத்தும் போதுமான தகவலை பெற அனுமதிக்கவில்லை. இறுதியாக, மன அழுத்தம் எக்கோகார்டிகாவினால் கரோனரி தமனிகளின் ஸ்டெனோஸை அடையாளம் காண உதவுகிறது, ஆஞ்சியோகிராஃபி நிகழ்த்திய பின் இது தெளிவற்றதாக இருக்கிறது.