பெண்களுக்கு சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய் அறிகுறிகள் என்ன? பெண்களுக்கு சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய்: அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல்

நவீன மருத்துவம் தீவிரமாக கண்டுபிடித்து நோக்கி வேலை புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சை. எனினும், இந்த இன்னும் பல தடுப்பூசி நோயாளிகள் எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. இந்த கட்டுரையில் நான் பெண்களின் சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய், இந்த நோய் பற்றி பேச விரும்பவில்லை.

சில புள்ளிவிவரங்கள்

இந்த நோய் - நீர்ப்பையின் புற்றுநோய் - ஆண்டுதோறும் சராசரி 10-15 ஆயிரம் மக்கள் மீது ரஷ்யாவில் கவனிக்கத்தக்கவை. இவ்வாறு ஆண்கள் பெண்களை விட அதிகமாக நான்கு முறை இந்த நோய் பாதிக்கப்படுகின்றனர் (பெரும்பாலும், டாக்டர்கள் படி, காரணம் ஆண் சிறுநீர்பிறப்புறுப்பு அமைப்பின் உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகள் உள்ளன). எனினும், இந்த கட்டுரை நான் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும் உள்ளது புற்றுநோய் அறிகுறிகள் வெவ்வேறு பால்களின் மக்களிடம் நோய் நிகழ்வு அறிகுறிகள் சற்று வேறுபடுவதால்,, பெண்களுக்கு சிறுநீர்ப்பை.

காரணங்கள்

எனவே, புற்றுநோய் சிறுநீர்ப்பையின். நோய்களின் காரணங்கள் பெரும்பாலும் பின்வருவன:

1. நறுமண அமைன் (என்று அலுமினியம், சாயம், பிளாஸ்டிக் உற்பத்தி) மிகவும் நெருக்கமாகவும் தொடர்பு மனித பணி. இந்த வழக்கில் நோய் ஆபத்து 30 மடங்கு.
2. சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய் வருவதற்கான சுமார் பத்து மடங்கு அதிகமாக ஆபத்து புகைப்பிடிக்க செய்பவர்கள்.
3. விஞ்ஞானிகள் நோய் இருமடங்கு அடிக்கடி குளோரின் நீர் குடிக்க யார் உள்ளவர்களுக்கு ஏற்படுகிறது என்று சொல்கின்றன.
4. மூன்று முறை வரை நோய் மனித மற்றும் அதிகரித்த ஆபத்தை கதிர்வீச்சு விளைவுகள்.
5. மற்றும், நிச்சயமாக, மருத்துவ சிறுநீர்ப்பை பிரச்சினைகள் இந்த பயங்கரமான நோய் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். எனவே, நாள்பட்ட சிறுநீர்ப்பை அழற்சி அவதியுறும் அந்த மக்கள் பெறுவதில் இரண்டு மடங்கு அதிகமாக ஆபத்து. ஐந்து முறை "shistosomotoz சிறுநீர்ப்பை" (ஒரு ஒட்டுண்ணி நோய்) கண்டறியப்பட்டுள்ளனர் அந்த ஆபத்தில்.

முதல் அறிகுறிகள்

பெண்களுக்கு சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய் முதல் அறிகுறிகள் என்ன? எனவே, இந்த சிறுநீரில் இரத்தம் இருத்தல் உள்ளது. அது தெளிவாக சொல்ல எளிதான வழி செய்ய "சிறுநீரில் இரத்தம்." இந்த அறிகுறி நோயாளிகள் ஏறத்தாழ 85% ஏற்படுகிறது. எனினும், அது வலி சிறுநீர் கழிப்பது போது இருக்கலாம் என்று போது கூறினார் வேண்டும். மேலும் சிறுநீரில் இரத்தம் மட்டுமே, ஆனால் சிறிய இரத்த கட்டிகளுடன் இருக்க முடியும். நோயாளி விழிப்பூட்டுக இந்த அறிகுறி நிகழ்வு அதிர்வெண் இருக்க வேண்டும். எனவே, அவ்வப்போது சிறுநீரில் இரத்தம் இருந்தால், அது உடனடியாக ஒரு மருத்துவர் பார்க்க ஒரு காரணம். நிரந்தர சிறுநீரில் இரத்தம் இருத்தல் முற்றிய நிலையில் நோய் நிலை உள்ள நோயாளிகளிடத்தில் மட்டுமே இருக்கலாம். உண்மையில், இந்த வழக்கில், கட்டி தொடர்ந்து இரத்தம் வரும். அம்சங்கள்:

1. இரத்த நிறம் தீவிரம் பிரகாசமான சிவப்பு இளஞ்சிவப்பு இருந்து மாறுபடுகிறது. மாதவிடாய் - இந்த வழக்கில், சிறுநீரில் பெண் இரத்த மாதாந்திர வெளியேற்ற குழப்பி முடியாது.
2. உறைதல்களை வெவ்வேறு அளவுகளில் மற்றும் வடிவங்கள் இருக்க முடியும். இது பெரும்பாலும் அதன் tamponade வழிவகுக்கும் முழு நீர்ப்பை, நிரப்ப முடியும் என்று கல்வி தரவு நினைவு மதிப்பு. அதாவது சிறுநீர்ப்பை அதனால் சிறுநீர் வெறுமனே இயற்கை வழி போக முடியாது என்று இரத்த கட்டிகளுடன் கூடிய தடைகள். இந்த வழக்கில், நீங்கள் அறுவை சிகிச்சை வேண்டும்.
3. மிகச் சிறு நிகழ்ச்சிகளுடன் அது கட்டி நிக்காது இரத்தம் எனத் தெரிவிக்கும் மதிப்பு, மற்றும் மிக அதிக இரத்தப்போக்கு சேர்ந்து முடியாது. இந்த சரியான அறுதியிடல் முதல் பிரச்சனை.

முக்கிய குறிப்பு: சிறுநீரில் இரத்த மட்டும் சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய் அறிகுறி, ஆனால் சாதாரண சிறுநீர்ப்பை அழற்சி இருக்க முடியும். இதனால் சரியான கண்டறிய அதை ஒரு மருத்துவரின் உதவியை நாட வேண்டும்.

அறிகுறி 1. சிறுநீர் கழிக்கும் போது ஏற்படும் நோவுக் கோளாறு

பெண்களுக்கு சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய் அறிகுறிகள் வேறு என்ன? எனவே, இந்த சிறுநீர் கழிக்கும் போது ஏற்படும் நோவுக் கோளாறு உள்ளது. அல்லது சிறுநீர், பிரச்சினைகள் தினமும் மொழி வரும் போது. இது போன்ற விஷயத்தில் கட்டி வலி முன்னணி, சிறுநீர் வடிகுழாயிருப்பதால் அழுத்தி இருக்கலாம். தொடக்கத்தில், வலி அந்தரங்க பகுதியில் ஓரிடத்திற்குட்படுத்தப்பட்டு வேண்டும். எனினும், நோய் உருவாக்கத்தின்போது இது கவட்டை "கொடுக்க" முடியும், மற்றும் கூட யோனி ஒரு. சிறுநீர் போது வலி மிகவும் வலுவான இருக்க முடியும்.

2. சிறுநீர் அறிகுறி

அடங்காமை மற்றும் அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல் - பெண்களுக்கு சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய் பின்வரும் அறிகுறிகள். உதாரணமாக, ஒரு நோயாளி சிறுநீர் கழிக்க அடிக்கடி தவறான உந்தல்களும் சந்திக்க நேரிடலாம். இது சிறுநீர் ஒரு விருப்பமின்றி வெளியேற்ற இருக்க முடியும். எனினும், இந்த அறிகுறிகள் வீரியம் மிக்க மட்டுமே ஏற்படும் புற்று கட்டி சிறுநீர்ப்பை கழுத்து பகுதியில் அமைந்துள்ள.

அறிகுறி 3. துர்நாற்றம்

நாம் பெண்களுக்கு சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய் மேலும் அறிகுறிகள் கருதுகின்றனர். இவ்வாறு, ஒரு குறிப்பிட்ட நோய் டிஸ்சார்ஜ் திரவங்களுக்காக விரும்பத்தகாத வாசனை முடியும். இது புற்றுத் விரிவாக்கம், சிறுநீர் பிரச்சினைகள் காரணமாக உள்ளது. இந்த வழக்கில், சிறுநீர் வாசனை அம்மோனியா, (சிறுநீர் சீழ் மிக்க இருக்கலாம்) தட்டு கீழே ஒரு வீழ்ப்படிவை கருதலாம்.

பிற அறிகுறிகள்

எனவே, பெண்களுக்கு சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய். நீங்கள் வேறு என்ன அறிகுறிகள் உணரலாம்?

1. ஃபிஸ்துலாக்கள். யோனி அல்லது மலக்குடல் நோக்கி சிறுநீர்ப்பை இருந்து சிறுநீர்ப்பை பகுதியில் தோன்றலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், ஏற்படலாம் மற்றும் suprapubic ஃபிஸ்துலா இருக்கலாம்.
2. கால்கள் வீக்கம். நோயாளி கவட்டை மற்றும் retroperitoneal நிணநீர் முடிச்சுகளில் உள்ள மெட்டாஸ்டாடிஸ் உருவாக்கப்பட்டது என்றால், அது ஏற்படுத்தும் lymphoedema கால்கள்.

கண்டறியும்

மிகவும் முக்கியமான சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய் நோய் கண்டறிதலாகும். வழிகளில் என்ன மாதிரியான நீங்கள் மனிதர்களில் நோய் நிகழ்வு கண்டறிய முடியும்?

1. கிரிஸ்டோஸ்கோபி. இன்றுவரை அது இந்த நோய் கண்டறிவதற்கான ஒரே துல்லியமான வழி. எண்டோஸ்கோப்பைக் - இத்தகைய ஒரு வழக்கு ஒரு சிறப்பு கருவியை ஆய்வு சிறுநீர்ப்பை சளி வேண்டும். இந்த நடைமுறை மட்டுமே அனுகூலமற்ற - ஊடுருவுதல். ஆய்வு விரும்பத்தகாத உணர்வுடன் மற்றும் கோளாறுகளை அனுசரிக்கப்படுகிறது. ஒரு பெரிய பிளஸ்: ஒரு வாய்ப்பு மட்டுமே "பார்ப்பதில்" மற்றும் கட்டியின் படிக்க, ஆனால் ஆராய்ச்சி அதை ஒரு துண்டு எடுத்து.
2. நவீன மருத்துவம் இன்னும் நிற்க முடியாது. மற்றும் விஞ்ஞானிகள் சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய் eksperess நோயறிவதற்குத் சிறப்பு சோதனை துண்டு கண்டுபிடித்ததாகக். அது NMP22 என்று ஒரு கர்ப்ப சோதனை கொள்கை வேலை. நோய் கண்டறிதல் எனினும் பரவலாக இந்த முறை இன்னும் பெறவில்லை.
3. கிரேட் முக்கியத்துவம் மேலும் எம்ஆர்ஐ, CT மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் போன்ற ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. இது அனைத்து கண்டறியும் முறைகள் neizvazivnye தான். அடையாளம் புற்றுநோய் சாதாரண உடற்பரிசோதனை (அல்ட்ராசவுண்ட் கண்டறியும்) போது அத்துடன் ஆராய்ச்சி அறுவை சிகிச்சைக்கு பின் தேவைப்படும் காலம் மற்றும் சிகிச்சை முடிவுகளை கண்காணிப்பு (CT மற்றும் காந்த அதிர்வு கண்டறியும்) இல் திட்டமிடப்பட்டுள்ளது முடியும்.
4. ஆய்வகம் முறைகளும் கூட நோய் ஆய்வு பங்களிக்க. இந்த வழக்கில், டாக்டர் சிறுநீர்ப்பரிசோதனை விதிக்கலாம். இது சிறுநீர் வண்டல் தொடர்புடைய cytological கல்வியாகும்.

மேடை

சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய் நான்கு கட்டங்களை கொண்டது நோய் உடலில் "மல்ல" எப்படி பொறுத்து உள்ளன.

1. தோலிழமத்தின். இந்த வழக்கில், புற்றுநோய் மியூகோசல் உடலுக்குள் உள்ளது - புறச்சீதப்படலம். சிகிச்சை மிகவும் எளிதாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் வெளிப்படையான விளைவுகளை இல்லை.
2. Submucosal அடுக்கு, தோலிழமம் மற்றும் தசை திசு அடிப்படையாக செயலாற்றுகிறது. இந்த கட்டத்தில், புற்றுநோய் ஒரு தசை திசு நீண்ட வளரும்.
3. அடிபோஸ் திசு மற்றும் சிறுநீர்ப்பை சுவர். மூன்றாவது கட்டத்தில் கட்டி நீண்ட திசு தரவு வளர்கிறது.
4. கருப்பை, யோனி, இடுப்பு எலும்புகள் மற்றும் அடிவயிற்று - கட்டி அருகிலுள்ள உறுப்புகளாக வளரக்கூடிய மே மாதத்தின் இறுதி கட்டத்தில். புற்றுநோய் பரவும் பல முக்கிய உறுப்புகளுக்கு பாதிக்கும் என்பதால் இதற்கும் இந்த வழக்கில் சிகிச்சை கிட்டத்தட்ட இல்லை நோயாளி மீட்பு வழிவகுக்கிறது என்று மதிப்பு.

வகைப்பாடு

சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய் மேலும் ஹிஸ்டோலாஜிக்கல் வகைப்பாடு கருதப்படுகிறது வேண்டும். பின்வருமாறு எனவே, இந்த வழக்கில் கட்டிகள் ஆகும்:

தோல் மேல்புற கட்டிகள் தோன்றுதல். அது அதிகம் வாய்ப்புள்ளது - நோயாளிகளில் 97%.

1. Perehodnokletochnaya பாபில்லோமா.
2. Ploskoletochnaya பாபில்லோமா.
3. Perehodnokletochny புற்றுநோய்.
4. செதிள் உயிரணு கார்சினோமா.
5. காளப்புற்று.
6. வேறுபடுத்த முடியாது என்று புற்றுநோய்.

அது பல சிற்றினங்களும் பிரிக்கப்பட்டன என்று perehodnokletochny சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய் கூறி மதிப்பு:

1. சுரக்கும் மெட்டாபிளாசா உடன்.
2. செதிள் மெட்டாபிளாசா உடன்.
3. ஒருங்கிணைந்த பதிப்பு - சுரக்கும் மற்றும் ஸ்காமஸ் மெட்டாபிளாசா கொண்டு.

அல்லாத தோலிழமத்துக்குரிய கட்டிகள்:

1. வீரியம் மிக்க (எ.கா. rhabdomyosarcoma).
2. தீங்கற்ற.

கலப்பு குழு கட்டிகள்:

1. லிம்போமா.
2. Carcinosarcoma.
3. வீரியம் மிக்க மெலனோமா மற்றும் பலர்.

அல்லாத tumorous மாற்றம்:

1. Polypoid அல்லது papillary "சிறுநீர்ப்பை அழற்சி".
2. நீர்க்கட்டி "சிறுநீர்ப்பை அழற்சி".
3. இழைம விழுது.
4. வான் Brunn கூடுகள், மற்றும் பலர்.

கட்டி அழிவு:

1. Gemartomy.
2. நீர்க்கட்டிகள்.
3. அமிலோய்டோசிஸ்.
4. முதலியன எண்டோமெட்ரியாசிஸ்.
5. ஒரு மேலும் neklasifitsiruemye மற்றும் மாற்றிடமேறிய கட்டிகள் இருக்கலாம்.

சிகிச்சை

சிகிச்சை முறைகள் புற்று நோயின் வகை நோயாளி கடைபிடிக்கப்படுகின்றது சரியாக என்ன பொறுத்து அமையும். எந்த வழக்கில், அது இந்நோயின் முதல் அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால் மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டும் என்று தான் கூற வேண்டும். அனைத்து பிறகு, ஆரம்ப கட்டங்களில் சிகிச்சை சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய் இன்னும் இருக்க முடியும். குணப்படுத்த முடியாது நோய் இயங்கும் போது.

மேலோட்டமான புற்றுநோய்: சிகிச்சை

எப்படி நான் அதை ஒரு மேலோட்டமான நீர்ப்பை புற்றுநோய் போல் என்ன என்பதை கண்டுபிடிக்க முடியும்? இந்த வழக்கில் புகைப்படங்கள் - முதல் உதவியாளர். ஆர்வம் இருந்தால், நீங்கள் நோய் பற்றி நீங்கள் மேலும் சொல்ல மற்றும் புகைப்படங்கள் பல்வேறு வழங்க மருத்துவர் கேட்கலாம். எனினும், டாக்டர்கள் தங்களை அது இம்மாதிரியான செயல்கள் அவர்கள் நோயாளி அச்சுறுத்தும் முடியும் என்பதால் பயிற்சி வேண்டாம். ஒரு மேலோட்டமான புற்றுநோய் கட்டி உருவாதலிலும் புறச்சீதப்படலம் ஆகும், மேலும் தசை திசு ஊடுருவ முடியும். இந்த வழக்கில், நோய் சிகிச்சை மிகவும் நன்றாக இன்னும், நோயாளி பிரச்சனை விடுபட முடியும்.

1. சுற்றுப்பயணம், அதாவது transurethral வெட்டல். இந்த நுட்பம் (பயாப்ஸி) மட்டுமே கண்டறியும், ஆனால் பண்புகள் குணப்படுத்தும் உள்ளது. இந்த வழக்கில், இந்த நடைமுறை பயன்படுத்தி, நோயாளி கட்டி நீக்கும். ஒரு மீட்சியை நோயாளிகள் 50% ஏற்பட்ட பிறகு எனினும், நான் என்று சொல்ல வேண்டும்.
2. அனைத்து அறியப்பட்ட சிருநீர்ப்பைக்குள் பி.சி.ஜி தடுப்பு மருந்து அல்லது மற்ற மருத்துவ ஏற்பாடுகளை பயன்படுத்தி மீண்டும் விகிதம் குறைக்க முடியும் ( "டாக்சோரூபிகன்", "Mitomycin" மற்றும் பலர்.).
3. அறுவை சிகிச்சைக்கு பின் சுற்றுப்பயணம் நோயாளி வழக்கமான பரிசோதனைகளை மேற்கொள்ள வேண்டும். இந்த வழக்கில், அது இந்நோயின் திரும்ப நேரம் நிர்ணயம் செய்வது சாத்தியமில்லை இருக்கும்.
4. அகற்றப்பட்ட பின் புற்றுப்பண்பு கட்டி மீண்டும் "திரும்பும்", என்பது நோயாளிகள் ஆலோசனை என்றால் இன்னும் முழுமையான அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்வார்கள் - cystectomy. இந்த நிலையில், நோயாளி முற்றிலும் சிறுநீர்ப்பை கணிசமாக உயிர் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது, (ஆர்கன் குடல் பிரிவில் இருந்து உருவாக்கப்பட மாட்டாது) அகற்றப்படும்.

ஆக்கிரமிப்பு புற்றுநோய்: சிகிச்சை

இந்த வழக்கில், கட்டி சிறுநீர்ப்பை தசை திசு ஒரு, ஆனால் உடல் வெளியே மட்டுமே ஊடுருவி முடியும். இது நோய் இந்த கட்டுக்கோப்பு கணிசமாக நிணநீர்முடிச்சின் மெட்டாஸ்டாடிஸின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது போது தெளிவுபடுத்த மதிப்பு. அப்படியானால், பிரச்சனை விட்டொழிக்க வேண்டும் என்று முறைகளைப் பயன்படுத்த முடியும்?

1. இந்த வழக்கு மொத்தத்திலும் மிகவும் பயனுள்ள வடிநீர்க்கோள, அதாவது கொண்டு cystectomy உள்ளது நிணநீர் கணுக்கள் கொண்ட சிறுநீர்ப்பை அகற்றுதல்.
2. சில சந்தர்ப்பங்களில், அது மேலே நடைமுறை சுற்றுப்பயணம், அத்துடன் திறந்த பகுதி mochevika பயன்படுத்தப்படலாம்.
3. மற்றும், நிச்சயமாக, மேலும் பயனுள்ள அது கீமோதெரபி உள்ளது.

பரவிய புற்றுநோய்: சிகிச்சை

இந்த நோய் புற்றுநோய் பரவும் முன்னிலையில் ஈடுபடுத்துகிறது. பெரும்பாலும் அவர்கள் ஏற்கனவே அண்டை நிணநீர் அத்துடன் நுரையீரல், கல்லீரல் மற்றும் எலும்புகளில், மேலே குறிப்பிட்டுள்ள ஏற்படுகின்றது. அனைத்து அத்தகைய ஒரு வழக்கில், மருத்துவர் பரிந்துரைக்கின்றனர் - ஒரே நேரத்தில் பல மருந்துகள் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும் இது ஒரு சக்திவாய்ந்த கீமோதெரபி உள்ளது. இது மருந்துகள் "வின்பிளேஸ்டைன்", "மெதொடிரெக்ஸே", "டாக்சோரூபிகன்", மற்றும் பலர் இருக்கலாம். எனினும், நான் இந்த மருந்துகள் பாதுகாப்பாக இல்லை என்று சொல்ல வேண்டும். எனவே, இது மட்டுமே கலந்து மருத்துவரின் அனுமதி உடன் அவற்றை எப்படி பயன்படுத்துவது அவசியம்.

உயிர்

மேலோட்டமான புற்றுநோய். நோயாளிகள் ஐந்து வருடம் உயிர் பிழைப்பதற்கான வாய்ப்பு உச்சநிலையில் இருக்கிறது 80% ஆகும்.

ஆக்கிரமிப்பு சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய். சராசரியாக 50-55% ஐந்து வருடம் உயிர் பிழைப்பதற்கான வாய்ப்பு.

மாற்றிடமேறிய (அல்லது பரவிய) சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய். ஐந்து வருடம் உயிர் பிழைப்பதற்கான சுமார் 20% இருக்கிறது (தரமான சிகிச்சை).

உணவு

உணவுமுறை நீர்ப்பை புற்றுநோய்க்கு மிகவும் முக்கியமானது. அடிக்கடி ஏனெனில், கதிர்வீச்சு அல்லது தெராபியை டோஸ் பெறும் நோயாளிகள் வெறும் "இழக்க" உடல் ஊட்டச்சத்துக்கள் மற்றும் வைட்டமின்கள் தேவை. அவர்கள் மட்டுமே மருந்து, ஆனால் "உரிமை" உணவு நிரப்ப முடியும்.

1. நோயாளியின் உணவு போன்ற சத்தான இருக்க வேண்டும். உண்மையில், நோயாளிகள் பெரும்பாலும் எடை இழக்க அவர்கள் தங்கள் படைகள் மீண்டும் வேண்டும்.
2. அது புற்று நோயாளிகளுக்கு புரதம் போதுமான அளவு பெற்றார் வேண்டியதாகும். அது கல்லீரல் கட்டிகள் புரத வளர்ச்சி மற்றும் சிறுநீர்ப்பை அளவுக்கதிகமான நுகர்வு தாமதப்படுத்தி என்று மதிப்பு.
3. இறைச்சி நுகர்வு எச்சரிக்கையுடன் கையாளப்பட வேண்டும். விஞ்ஞானிகள் சிவப்பு இறைச்சி புற்றுநோய் வளர்ச்சியில் தூண்டுதலால் வழிவகுக்கிறது என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. எனவே, விருப்பம் குறைந்த கொழுப்புள்ள கோழி மார்பக மற்றும் முயல் வழங்கப்பட வேண்டும்.
4. மேலும், நோயாளி மீன் சாப்பிட வேண்டும்.