குருதிதேங்குநிலை: விளக்கம் மற்றும் விமர்சனங்களை

குருதிதேங்குநிலை கிளிப்புகள் அவர்களை மூலம் இரத்தப்போக்கு கைப்பற்றப்படும் நிறுத்த பயன்படுத்தப்படும், மற்றும் ஒரு இரத்தப்போக்கு கப்பல் அல்லது தீவிரமடையும் கப்பல் அடிக்கட்டை தற்காலிக சுருக்கம் ஆகியவை. இந்த கருவிகள் அளவுகள் வரம்பை சில டஜன் உள்ளது. 1 முதல் 20 மிமீ பல்வேறு அளவுகளில் நாளங்கள் முன்னிலையில் காரணமாக, மற்றும் பல்வேறு நுட்பங்களை ஹீமட்டாசிஸில் பயன்படுத்தி இந்த பன்முகத்தன்மை. பின்னர் அறுவை சிகிச்சை, பிடியில் கிளம்ப போது முறித்துக் சிறிய நாளங்கள் (தையல் இடப்படுகிறது) அடிக்கட்டை நூல் மேலே ligated பற்று.

குருதிதேங்குநிலை தற்காலிகமாக நாளங்கள் சிட்டிகை தேவையான வேறுபாடுகள் வேண்டும். கிளம்ப சிறிய இரத்த நாளங்கள் அதிகமான இரத்தப்போக்கு நிறுத்த வடிவமைக்கப்பட்டிருக்கையில் இது கப்பல் இறுதியில் காயப்படுத்தலாம். ஒரு விதியாக, அது திடமான பொருட்கள் செய்யப்படுகிறது. கவ்வியில், இது வாஸ்குலர் அழைக்கப்படுகின்றன காரணமாக அவற்றின் வடிவமைப்பு இந்த சிறப்புகள் காரணமாக மீள் பொருட்களால் உருவாக்கப்படும். இந்த கருவிகள் பெயர்கள் அவற்றின் திட்டமிடப்படாதப் பயன்படுத்தி முழுமையாக ஒத்திருக்கிறது. அவசர காலங்களில், அவர்கள் துடைக்கும் நிலைப்பாடு பயன்படுத்த முடியும்.

எனினும், நாம் ஒருமுறையாவது நாப்கின்கள் அல்லது பருத்தி பந்துகளில் மற்றும் துணி இன் நிலைப்பாடு விண்ணப்பித்தார் என்று குருதிதேங்கு கிளிப்புகள் நினைவில் கொள்ள வேண்டும், இனி அதன் நோக்கம் பயன்படுத்த முடியும். இந்த வேலை பகுதியாக சிதைப்பது மற்றும் செயல்பாடு இழப்பு காரணமாக உள்ளது. எதிர்காலத்தில், அவர்கள் குறிக்க மற்றும் பந்துகளில் மற்றும் நாப்கின்கள் சரிசெய்ய மட்டுமே பயன்படுத்தப்படும் வேண்டும்.

முனையங்களுக்கான தேவைகள்

குருதிதேங்குநிலை பின்வரும் தேவைகளை சந்திக்க வேண்டும்:

• கப்பல் இறுதியில் நம்பகமான நிலைப்பாடு சறுக்குவதைத் அனுமதிக்கப்பட மாட்டார்.
• தங்கள் சொத்து மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்தி இழக்கப்படும் கூடாது.
• கருவி வரை இணைக்க மற்றும் அறுவை மருத்துவரின் கை செல்வாக்கின் கீழ் திறக்கப்படும் எளிதாக இருக்க வேண்டும்.
• பூட்டுதல் நுட்பத்தை பாதுகாப்பாக இருக்க கவனக்குறைவுடன் திறப்பு தடுக்கும், தாடைகள் சரிசெய்ய வேண்டும். ரேக்குகள் வடிவில் உதாரணமாக, பொருத்தமான ரீடெய்னர், இந்த செய்ய.
  1 மீட்டர் கருவி உயரத்தில் இருந்து நீக்கப்பட்டார் தன்னிச்சையாக வேலை மேற்பரப்பில் திறக்க வேண்டும் என்கிற போது, மீண்டும் மீண்டும் மூடுவது மற்றும் தாடைகள் திறப்பு அவர்களை நேராக காரணமாக அமையாது.
• பணிச்சூழலியல் விதிகள் இணங்க வேண்டும்.
• லைட்னெஸ், கிளிப்புகள் எடை கீழ் ஏற்படலாம் என்று உடைந்து சிதறியதால் தவிர்த்து, காயம் விளிம்பில் சுமத்தியது.
• நாம் electrocoagulator பயன்படுத்தி அனுமதிக்க வேண்டும்.
• அதன் அளவு அறுவை சிகிச்சை துறையில் கண்ணோட்டம் தடுக்க முடியாது.
• கருவி மணிக்கு முடியும் நாளங்கள் விட்டம் உரியதாக இருக்க வேண்டும்.

கவ்வியில் வகைப்பாடு

குருதிதேங்குநிலை பல துணைக்குழுக்கள் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

தற்காலிக பற்றுதல் வாங்கிகள் வழங்கும் 1. குருதிதேங்குநிலை கிளிப்புகள் கட்டுக்கட்டுதலுக்கு அல்லது திணிக்க பிடியை மின்உறைவிப்பு முன் (குருதிதேங்கு கிளிப் notched).

2. இரத்த நாள தற்காலிகமாக இரத்த ஓட்டம் நிறுத்தி கப்பல் (angiorrhaphy) முழுமையை மீட்க அனுமதிக்கிறது, கிடுக்கி.

3. கிளிப் பயன்படுத்திய பின்னர் கப்பல் உட்பகுதியை உள்ள இரத்த உறைவு உருவாக்கத்தையும் ஏற்படுத்தலாம் என்று கவ்வியில் நசுக்கிய.

வடிவமைப்பு அம்சங்கள்

குருதிதேங்குநிலை கிளிப்புகள் கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன இது பகுதிகளைக் கொண்டிருக்கின்றன:

• ஜாஸ் (தாடைகளில்).
• வளையங்களுடன் கையாளுகிறது.
• மடக்கு அல்லது செவிடு கோட்டைக்கு.
• ரேக்குகள்.

படிவம் தாடைகள் (தாடைகளில்)

1. முக்கோண நீட்டிய, எ.கா., நரம்பியல் அறுவை Halstead கிடுக்கி.
2. Trapezoidal சுட்டிக் காட்டினார், எ.கா., பில்ரோத் கிளம்ப.
3. trapezoidal பற்கள் உடன், எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு கோச்சேர் கிளம்ப.
4. ஓவல், எடுத்துக்காட்டாக, Pean ஃபோர்செப்ஸ்.

கிளிப்கள் நேராக மற்றும் வளைந்த தாடைகள் இருக்க முடியும். தாடை பரப்புகளில் பிளவுகள் குறுக்கு மற்றும் சாய்ந்த இருவரும் அனுமதித்தது. குருதிதேங்குநிலை ஃபோர்செப்ஸ், வளைந்த அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கோச்சேர் கிளம்ப

கோச்சேர் கிளம்ப இறுதியில் பற்கள் உள்ளது. அவர்கள் உறுதியாக கப்பல் இறுதியில் நிலையான என மற்ற இருவருக்கும் இடையே பல் அனுமதி அதன் பகுதியாக ஒரு இறுதி நேரத்தில்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், அறுவை தனிப்பட்ட முறையில் குருதிதேங்கு கிளிப்புகள் நிலை சரிபார்க்க வேண்டும் (பிரம்மாண்டமான கூரிய பற்களுடைய, நேராக, வளைந்த - ஒரு விஷயமில்லை), ஏனெனில்:

• பற்கள் சேதம் ரேக்குகள் ஒரு பெரிய நாள குறுக்கு பற்றுதல் போது மிகவும் ஆபத்தானது எந்த samorazmykanie கருவி, ஏற்படுத்தும்.
• திரித்துக் கூறப்பட்ட தொழிலாளர் பாகங்கள் திறம்பட இரத்தப்போக்கு நிறுத்த அனுமதிக்க மாட்டேன்.

தாடைகள் வடிவம் வேறுபடுகின்றன கிடுக்கி, கருவிகளின் வேலை மேற்பரப்பில், நோக்கம் மற்றும் அளவு இருப்பதாகத் தெரியவந்துள்ளது.

கவ்வியில் வகையான

கிளிப்புகள் பின்வரும் வகையான:

1. குருதிதேங்கு நேரடி கியர் மற்றும் 15 முதல் 20 செமீ நீளம், அல்லது தாடைகள் வேலை பரப்புகளில் மறைமுகமாக உச்சநிலை, ஒரு releasable பூட்டுதல் திருகு உள்ளது. தாடைகள் முனைகள் ஒரு பக்கத்தில், மற்றொன்று பிற பக்கத்தில் இரண்டு மீது பற்களைக் கொண்டிருக்கிறார்கள். கோட்டைக்கு நிறைவு மணிக்கு பற்கள் ஒன்று மற்ற இரண்டு இடையில் விழுகிறது வேண்டும்.

2. குறுக்கு உச்சநிலை, அவர்கள் ஒத்த notched, ஆனால் வேலை பரப்பு ஒரு குறுக்கு வெட்டும் உள்ளது. எஃகு செய்யப்பட்ட, மேற்பரப்பில் ஒரு பிரகாசம் மெருகூட்டப்பட்ட உள்ளது. 16 முதல் 20 செமீ முதல் நீளம், நேராக அல்லது வளைந்த இருக்க முடியும்.

3. நரம்பியல் hemostat "கொசு", இலகுரக, நீளம் 15.5 செ.மீ. பூட்டும் திருகு உள்ளது. தங்கள் வேலை மேற்பரப்பில் இது சுருக்கமான கூம்பு வடிவத்தில் ஒரு நீள்வாக்குப் பிரிவிலுள்ள கடற்பாசிகள் ஒரு மெல்லிய குறுக்கு போதினும் உள்ளது. வளைந்த அல்லது நேராக செங்குத்தாக மற்றும் கிடைமட்டமாக கிடைக்கும். முக்கியமாக நரம்பியல் அறுவை நடைமுறைகளின் போது சிறிய குழல்களின் ஹீமட்டாசிஸில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

4. கட்டமைப்பில் "கொசு" முந்தைய போன்றிருக்கும் பிள்ளைகள் என்றில்லாமல் மெலிந்து தாடைகள் வேண்டும். நீளம் 12.5 செ.மீ., மேலும் நேராக மற்றும் வளைந்த உள்ளன. பெரன்சைமல் உறுப்புகளில் நடவடிக்கைகளுக்கு, குழந்தை அறுவை சிகிச்சை உள்ள angioplasty நபர் தண்டுவடச்சவ்வு மூளை வடிவமைக்கப்பட்டது.

5. டீப் வயிற்று, ஆழமான காயங்கள் உள்ள ஹீமட்டாசிஸில் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் கட்டுக்கட்டுதலுக்கு நோக்கமாக. அவற்றின் நீளம் 26 செ.மீ., கடற்பாசிகள் ஒரு நேராக அல்லது வளைந்த வடிவம் மற்றும் ஒரு குறுகிய நீளம் வேண்டும் உள்ளது.

"கொசு" என்ற கிளிப்கள் மேலும் Halstead கிளிப்புகள் பெயர்களும் பதிந்துள்ளன. மாறுபட்ட நன்றாக வேலை பரப்பு. изогнутый используется для новорожденных. கிளிப் "கொசு" வளைந்த குழந்தைகளுக்கு பயன்படுத்தப்படும். небольших сосудов в процессе нейрохирургических операций. நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சைகளால் போது ஹீமட்டாசிஸில் சிறிய கப்பல்கள் செயல்படுத்துகிறது.

கிடுக்கி பில்ரோத் கைப்பற்றுகிறது மற்றும் இரத்த நாளங்கள் squeezes. அவர் பரபரப்பாக தாடைகள் மற்றும் சிறிய கீறல், இருக்கும்படியும், வெளிப்புறத்தில் குறுகலான மேற்பரப்பில் பணி புரிந்து கொண்டிருந்தார். அற்புதமான தாடைகள் காயம் குறைவான திசு விளைவாக, கீறல்கள் பெற்றிருக்கும்.

கிடுக்கி பாப்பர் ஒரு பித்தப்பை அறுவை சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படும் என்பது நீண்ட காலமாக நேராக அறுவை சிகிச்சை கிளம்ப உள்ளது.

கிளிப் பயன்படுத்தப்படும் என?

அறுவை சிகிச்சை முன் அறுவை சிகிச்சை தனிப்பட்ட முறையில் கவ்வியில் செயல்பாட்டை சரிபார்க்க வேண்டும். இந்த பெரிய தமனிகள் கொண்டு குறிப்பாக உண்மையாக இருக்கிறது. உதாரணமாக, ஒன்றுடன் ஒன்று தொண்டை-இரைப்பை தசைநார், மாறாக, அது குறைபாடுள்ள இது இடது இரைப்பை தமனி கிளம்ப நீட்டிக்கப்படுகிறது, தீவிர இரத்தப்போக்கு உண்டாக்கும் கப்பல், இன் நிறைந்ததாகவும் தப்பிக்கும் இறுதியில் உள்ளது.

எப்படி கிளிப்புகள் nakradyvat எப்படி?

அதில் சோதனை என்று நாளங்கள் நடுமடிப்பு (தசைநார்) பகுதியை அகலம், அதன் தடிமன் எதிர் மாறாக விகிதாசார இருக்க வேண்டும்.

பின்வரும் நினைவில்:

- ஒரு பெரிய அளவு மீதமுள்ள அடிக்கட்டை என்று சீழ் மிக்க வீக்கம் ஏற்படுத்தும் nekrozirovat முடியும்;

- ஒரு மிகப்பெரிய பரப்பைத் deserozirovannoy நிகழ்வு பிசின் நோய் ஏற்படலாம்;

- லிகஷர், மொத்தமாக கொழுப்பை விதிக்கப்பட்ட இது, எந்த நேரத்திலும் இடையூறு நேரலாம்.

தசைநார்கள் மிகவும் சிரமமான பிரிவுகளுக்கான (நடுமடிப்பு), அகற்றப்படாது என்று தான் மணிக்கு, ligatures மற்றும் கிளிப்புகள் நடுமடிப்பு இன் நீக்கக்கூடிய பகுதிகளில் ஒரு அறுவை விதிக்க வேண்டும் தங்கள் உதவியாளர் திணித்தன.

தசைநார் அல்லது கவ்வியில் இடையே நடுமடிப்பு இன் வெட்டி எடுக்கும் உள்ளது அந்த பகுதியில் நெருக்கமாக செய்யப்படுகிறது. மீதமுள்ள அடிக்கட்டை தொகுதி அது முறிவு ligatures வர வாய்ப்புகள் இல்லை என்று ஒரு உத்தரவாதம் பணிபுரிவேன் இன்னும் கொஞ்சம் செய்ய நல்லது.

தசைநார்கள் மீது கவ்வியில் மற்றும் ligatures, ஒரு சிறிய கோணத்தில் விண்ணப்பிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது இந்த அடிக்கட்டை தொகுதி அதிகரிக்கிறது, மற்றும் இந்த ஒரு வலுவான நிலைப்பாடு ligatures பங்களிக்கிறது.

தொடர்ந்து வேண்டும் பின்வரும் விதிகள் உள்ளன:

1. ligatures முனைகள் இழுக்க அல்ல. எனவே அவர்கள் கப்பல் இறுதியில் கிழித்து முடியும்.

2. கூப்பர் மற்றும் இழைகள் நீர்த்த கத்தரிக்கோல் கத்திகளின் விமானம் இடையே 40-50 டிகிரி கோணம் கவனிக்கவும்.

3. கத்தரிக்கோல் கீழ் கத்தி சட்டசபை ஓய்வெடுக்க வேண்டும்.

4. லிகஷர் வெட்டியெடுத்து இறுதியில் 1-2 மிமீ மிகாமலும் இருக்க வேண்டும்.

காயங்கள் கட்டுப்பாடுகளுக்கு Hemostats

வழக்கமாக வெட்டப்பட்ட குருதிதேங்கு கிளிப் வரி (1160 மிமீ நீண்ட) பயன்படுத்தி, தோல் இருந்து காயம் வேறுபடுத்த.

அதற்கான மேலோட்டமான காயங்களை நேரடியாக விண்ணப்பிக்க. ஆனால் தோலடி கொழுப்பு துணி இணைக்கிறேன் வளைந்திருக்கும் hemostats இன்னும் பொருத்தமானவை.

அறுவைச் சிகிச்சை கருவிகள் விற்பனைக்கான சேமிப்பு

15-20 ° சி வெப்பநிலையில் சூடான உலர்ந்த இடத்தில் சேமிக்கப்படும் கருவிகள் இது உலோகங்களின் (ஃபார்மலின், அயோடின், ப்ளீச்) அரிப்பை ஏற்படுத்தும் அவர்களுக்கு பொருட்கள் ஜோடி அதே அறையில் இருக்கக்கூடாது.

இந்த பயன்பாட்டிற்காக வடிவமைக்கப்பட்ட கருவிகள் அலமாரியில் தளவமைக்கலாம், மற்றும் வகை மற்றும் இலக்கு அவர்களை வரிசைப்படுத்த. தொடர்ச்சியான போக்குவரத்து அல்லது சேமிப்பு போது, கார்பன் எஃகு செய்யப்பட்ட அவை அந்த நடுநிலை வாசலின் அல்லது பாராஃப்பின் மூடப்பட்டிருக்கும் பதப்படுத்தப்பட்ட. இந்த முடிவுக்கு பெட்ரோலியம் ஜெல்லி 60-70 ° C என்ற வெப்பநிலை உருகிய உள்ளது கருவிகளையும் அது மூழ்கியிருந்த பின்னர் மழித்தெடுத்துக் காகிதத்தில் சுற்றப்பட்டிருக்கும்.

எஃகு, அலுமினியம், பித்தளை, வெண்கலம்: மசகு எண்ணெய் கருவிகள் பின்வரும் பொருட்கள் உள்ளாவதில்லை. கிரீஸ் தயாரிப்புக் கருவிகள்: degrease மற்றும் சோடா சோப்பு மற்றும் நீர், உலர்ந்த, துரு ஆய்வு உடன் நீரில் கொதிக்க, இருக்கும் துரு பாலிஷ் நீக்கப்படும். மட்டுமே கையுறைகள் கொண்டு செயலாக்க கருவிகள் போன்ற நடவடிக்கைகள் முன்னெடுக்கப்படவுள்ளன வேண்டும் potozhirovye தடயங்கள் துரு உருவாக்கம் ஏற்படலாம்.

நாம் விரிவாக மருத்துவம் குருதிதேங்கு கிளிப், அதன் வகைகள், பயன்பாடு மற்றும் சேமிப்பு விதிகள் விவாதித்துள்ளனர்.