கார்பனிக் அன்ஹைட்ரேஸின் தடுப்பான்கள்: கிளௌகோமாவில் கண் சொட்டுதல் செயலிழப்பு

கார்போனிக் அன்ஹைட்ரேஸ் தடுப்பான்கள் டையூரிடிக்ஸ் அல்லது டையூரிடிக்ஸ் எனப் பயன்படுத்தப்படாத சிறுநீரகங்களைக் குறிக்கின்றன. இந்த மருந்துகளை நியமிக்கும் அறிகுறிகள் கிளௌகோமாவாக இருக்கும். இன்னும் விரிவாக அவர்கள் மிகவும் பிரபலமாக கருதுகின்றனர்.

அசிடசோலமைடு (அசிடசோலமைடு)

டையூரிடிக் பண்புகள் உள்ளன. இது, சிறுநீரக குழாய்களின் கார்போஹைட்ரேஸை நிறுத்தும்போது, கே, நா மற்றும் நீர் அயனிகளின் தலைகீழ் உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கிறது (டைரிசீஸில் அதிகரிப்பை ஏற்படுத்துகிறது), இது பிசிஇசி மற்றும் மெட்டபோலிக் அமிலோசோசிஸ் குறைதல் ஆகியவற்றிற்கு வழிவகுக்கிறது. மூளையின் உடலின் கார்பனிக் அன்ஹைட்ரேஸை ஒடுக்கியது மற்றும் உள்விழி அழுத்தம் குறைவதற்கும் வழிவகுக்கிறது, மேலும் அக்வஸ் ஹ்யூமரின் சுரப்பைக் குறைக்கிறது, மூளையில் உள்ள ஆண்டிபிலிப்டிக் செயல்பாட்டை ஏற்படுத்துகிறது. இரண்டு மணி நேரம் கழித்து Cmax இரத்தம் உள்ள செரிமான குழாயிலிருந்து நல்ல உறிஞ்சுதல் உள்ளது. நடவடிக்கை 12 மணி வரை நீடிக்கும். 40-60% IOP ஐ குறைக்கிறது மற்றும் உள்முக திரவ உற்பத்தியை குறைக்கிறது.

அடையாளங்கள் மற்றும் அளவு

முக்கிய அறிகுறிகள்: ophthalmohypertension, கிளௌகோமா. கிளௌகோமா உள்ளே 0.125-0,25 g 1-3 முறை ஒவ்வொரு நாளும் ஒரு நாள் 5 நாட்களுக்கு எடுத்துக் கொள்ளும்போது, இரண்டு நாள் இடைவெளி அவசியம்.

பக்க விளைவுகள்: குமட்டல், பசியின்மை, வயிற்றுப்போக்கு, ஒவ்வாமை, பலவீனமான தொடுதல், புரேஷெஷியா, டின்னிடஸ், தூக்கமின்மை. இவை கார்பனிக் அன்ஹைட்ரேஸின் தடுப்பான்களை தூண்டும். தயாரிப்புகளும் முரண்பாடுகளைக் கொண்டிருக்கின்றன. இது அதிகப்படியான உணர்திறன் (இதில் சல்போனமைடுகளுக்கு), அடிஸனின் நோய், அமிலத்தன்மை, கடுமையான கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக நோய், கர்ப்பம், நீரிழிவு, யுரேமியா ஆகியவற்றின் போக்கு.

பயன்பாடு மீதான கட்டுப்பாடுகள்: நுரையீரல் அடைப்பு, நுரையீரலின் எம்பிஸிமா (அமிலத்தன்மையை வலுப்படுத்துவது).

தயாரிப்பு: போலிஷ் மாத்திரைகள் Polpharma "Diakarb" 0.5 கிராம்.

டோர்சோலமைடு (டார்சோலமைடு)

ஐசோனைசைம் இரண்டாம் கார்போனிக் அன்ஹைட்ரேஸ் செயல்பாட்டை தடுக்கிறது (கண்ணுக்குத் தெரியாத கார்பன் டை ஆக்சைடு மற்றும் கார்போனிக் அமிலக் குறைபாடு நீரேற்றம் எதிர்வினையைத் தூண்டுகிறது). உள்ளக ஈரப்பதத்தின் சுரப்பு 50 சதவிகிதம் குறையும், பைகார்பனேட் அயனிகளின் உருவாக்கம் குறைந்து, தண்ணீர் மற்றும் சோடியம் ஆகியவற்றின் போக்குவரத்து ஓரளவு குறைக்கப்படுகிறது. ஊடுருவலை பாதிக்காத, உள்விழி திரவ உற்பத்தியை 38% குறைத்து, குறைக்கிறது. முக்கியமாக லிம்பஸ், ஸ்க்லீரா அல்லது கர்னீயின் மூலம் கண்களை மூடிக்கொள்கிறது. கண்ணின் லேசான சவ்வு (வாட்பூதர் மற்றும் சல்போனமைடுகளில் உள்ளார்ந்த பிற விளைவுகளின் வெளிப்பாடு) இருந்து வாஸ்குலார் அமைப்பு சேனலுக்குள் பகுதியாக உறிஞ்சப்படுகிறது. பொருள் இரத்தத்தில் கிடைத்தவுடன், அது விரைவாக இரத்த சிவப்பணுக்களில் ஊடுருவி, கார்பானிக் அன்ஹைட்ரேஸ் இரண்டாம் பெரிய அளவு கொண்டிருக்கும். 33% தார்சோலாமைட் பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் தொடர்புடையது. 2 மணி நேரம் கழித்து உமிழ்நீர் கழித்தபிறகு அதிகபட்ச ஹைபடோடிவ் விளைவு இது 12 மணி நேரம் வைத்திருக்கும். 9 முதல் 21% வரை 2 முறை ஒரு நாள் வரை ஊடுருவி, உள்நோக்கிய அழுத்தத்தை குறைக்கும் போது, மற்றும் ஒரு முறை 3 முறை ஒரு முறை - 14-24% வரை. 2 சதவிகிதம் முடிந்த அளவிற்கு ஒரு உள்ளிழுக்க அழுத்தம் குறைந்து 4.5-6,1 மில்லி மீட்டர் அளவை ஒரு பாதரசம் கட்டுப்படுத்த முடியும். 3% ஒரு தீர்வை குறைவான செயல்திறன் கொண்டது, ஏனெனில் இது விரைவிலேயே கான்ஜுன்க்டிவிவல் குழியிலிருந்து வெளியேறும், ஏனெனில் அது கடுமையான அதிர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது. டைமொலால் நியமனம் தொடர்பாக 13 முதல் 21% கூடுதல் உச்சரிப்பு விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது. இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதயத் துடிப்பு பற்றிய குறைந்தபட்ச தாக்கம் கார்பனிக் அன்ஹைட்ரேஸ் மூலம் தடுக்கப்படுகிறது. இந்த குழுவின் டையூரிடிக்ஸ் அவர்களின் நோக்கத்திற்காகப் பயன்படுத்தப்படவில்லை. இது பற்றி மேலும்.

அடையாளங்கள் மற்றும் அளவு

குறிப்பு: முதன்மை மற்றும் இரண்டாம்நிலை திறந்த கோண கிளௌகோமா, கண்சிகிச்சை உயர் இரத்த அழுத்தம். மருந்து 1 தடவை 2-3 முறை ஒரு நாள் காட்டப்பட்டுள்ளது.

நொதித்தல், வாய்வழி, தடிமன், ஈரல் இழப்பு, மன அழுத்தம், தோல் தடிப்புகள், நுரையீரல் அனீமியா, ஆரான்னோலோசைடோசிஸ், சோர்வு, தலைவலி, நச்சு நீரிழிவு நரம்பு அழற்சி, வாயில் கசப்பு, குமட்டல், அதிகரித்த கசப்புத் தடிமன், ஈரிடோசைக்லிடிஸ், பிளப்பரிடிஸ், கெராடிடிஸ், கான்ஜுன்டிவிடிஸ், ஒளிக்கதிர், மங்கலான பார்வை, அரிப்பு மற்றும் கண்களில் கூச்சம், அசௌகரிய உணர்வு, ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் சிண்ட்ரோம், எரியும், அதிர்ஷ்டம்.

கார்போனிக் அன்ஹைட்ரேஸ் (கண் சொட்டு) தடுப்பானாக பின்வரும் கண்டனவுகள் உள்ளன: அதிக உணர்திறன் (சல்ஃபோனமைடுகள் உட்பட), குழந்தை பருவம், கடுமையான கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக நோய், கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால்.

தயாரிப்பு: 20 மி.கி. டார்சோலமைட் ஹைட்ரோகுளோரைடு ஒரு மிலின் 1 மில்லி உள்ள "ட்ருசோப்ட்" கண் குறைகிறது. பாட்டில் திறன் 5 மில்லி ஆகும். மெர்க் ஷார்ப் & டோம்மால் நெதர்லாந்தில் உற்பத்தி செய்யப்பட்டது.

கார்போனிக் அன்ஹைட்ரேஸ் இன்ஹிபிட்டர்ஸ்: பிரிஜோலமைமைட் (ப்ரின்சோலமைடு)

கார்பனிக் அன்ஹைட்ரேஸின் புதிய தடுப்பானது, உள்நாட்டில் பயன்படுத்தப்படும் போது, IOP ஐ கணிசமாகக் குறைத்து கட்டுப்படுத்துவதற்கு திறன் உள்ளது. கார்போனிக் அன்ஹைட்ரேஸ் II க்காக பிரின்ஸோலமமைடுக்கு அதிக தேர்ந்தெடுப்புத்திறன் உள்ளது மற்றும் கண்களின் உட்புறத்தை திறம்பட ஊடுருவக்கூடிய மிகவும் பொருத்தமான இயல் பண்புகள் உள்ளன. டார்சோலமைடு மற்றும் அசெட்டோலமைமைடுகளுடன் ஒப்பிடுகையில், கார்ன்ஹிக் அன்ஹைட்ரேஸ் இன்ஹிபிட்டர்களின் குழுவின் மிகவும் சக்தி வாய்ந்த பொருளாக பிரைன்சோலமைடு இருப்பது கண்டறியப்பட்டது. Brinzolamide இன் உள்ளூர் அல்லது நரம்பு பயன்பாடு DZN இல் முன்னேற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது என்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன. இது சராசரியாக 20% IOP ஐ குறைக்கிறது. எனவே கார்பனிக் அன்ஹைட்ரேஸ் வேலை அனைத்து தடுப்பான்கள் இல்லை. Brinzolamide இன் செயல்பாட்டின் செயல்பாடு தனித்துவமானது.

அடையாளங்கள் மற்றும் அளவுகள்

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்: ophthalmohypertension, திறந்த கோண கிளௌகோமா. துளி மூலம் 2 முறை ஒரு நாள் பயன்படுத்தவும்.

பக்க விளைவுகள்: சுவை விலகல், வெளிநாட்டு உடலின் உணர்வை, பார்வை (தற்காலிகமாக) மற்றும் எரித்தல் ஆகியவற்றை உமிழும் பிறகு. இது டோர்சோலாய்டை விட உள்நாட்டில் சிறந்த இடமாற்றம் செய்யப்படுகிறது.

முரண்பாடுகள்: மருந்துகளின் பாகங்களுக்கு அதிகமான உணர்திறன் (உட்பட சல்போனமைமைகளுக்கு), குழந்தை பருவம், கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால்.

தயாரிப்பு: 10 மில்லி Brinzolamide ஒரு இடைநீக்கம் 1 மில்லி கொண்ட "கண்ணி" கண் குறைகிறது. குவியலின் திறன் 5 மில்லி ஆகும். அல்கோனால் அமெரிக்காவில் உற்பத்தி செய்யப்பட்டது.

கார்பனிக் அன்ஹைட்ரேஸின் தடுப்பான்கள் யாவை?

புரோஸ்டாலாண்டினின் டெரிவேடிவ்ஸ்

லாத்தோன்போஸ்ட்ஸ்ட் (லாட்டனோப்ரோஸ்ட்) என்பது ப்ரஸ்தாலாண்டினின் வாங்கிகளின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட வேட்கை. உள்நோக்கிய அழுத்தம் குறைந்து செல்கிற கண் அயனியின் வாஸ்குலர் சவ்வு வழியாக உள்முக திரவத்தை வெளியேற்றுகிறது. நீரின் ஈரப்பதத்தின் உற்பத்தியின் விளைவுகள் இல்லை. மாணவர் அளவு மாற்ற முடியும், ஆனால் சற்று. உட்புகுதல் போது, இது ஐசோபிரைள் ஈரர் வடிவில் கர்னீ மூலம் ஊடுருவி, அங்கு உயிரியல்ரீதியாக செயல்படும் அமிலத்தின் நிலைக்கு ஹைட்ரோலிலிட் செய்யப்படுகிறது, இது முதல் மணி நேரத்திலேயே முதல் 4 மணி நேரத்திற்குள் உள்ள உள்முக திரவத்திலும் பிளாஸ்மாவிலும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. 0,16 l / kg - விநியோகம் அளவு. இணைப்புக்கு இரண்டு மணி நேரம் கழித்து, அக்வஸ் ஹ்யூமரில் உள்ள பொருட்களின் அதிகபட்ச செறிவு அடையப்படுகிறது, அதன் பின்புறம் முந்தைய தொடரிலுக்காக இது விநியோகிக்கப்படுகிறது, அதாவது, கண் இமைகள் மற்றும் கான்ஜுண்ட்டிவா, பின்னர் பின் பக்க பிரிவில் (ஒரு சிறிய அளவு) நுழைகிறது. கண்களின் திசுக்களில் செயல்படும் வடிவம் நடைமுறையில் வளர்சிதை மாற்றமடையாதது, முக்கியமாக உயிர்வளிப்பு கல்லீரலில் ஏற்படுகிறது. முக்கியமாக வளர்சிதை மாற்றங்கள் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகின்றன. கார்பனிக் அன்ஹைட்ரேஸின் இன்னும் சில தடுப்பான்களைக் கவனிக்கலாம்.

யுனெஸ்கோன் (யூப்பிரோன்)

ஐசோபிராண்டில் ஐசோபிரோன் ஒரு docosanoid வகைப்பாடு ஆகும், இது சமீபத்திய மருந்தியல் கருவியின் உதவியுடன் உள்நோயியல் அழுத்தத்தை (IOP) விரைவாக குறைக்கிறது. உள்ளக திரவ வளர்ச்சியின் நேரத்தை மாற்றாமல், அதன் வெளிப்பாடு உதவுகிறது. 0.5% மெல்லட் டைமால்லால் ஒப்பிடும்போது ஆய்வுகள் காட்டப்பட்டுள்ளன, ஐசோபிரைல் யூஸ்டோரோன் ஐஓபி குறைவு தொடர்பாக ஒத்த அல்லது அதிக செயல்பாடு உள்ளது. மருந்து தங்கு தடையின்றி பாதிக்காது மற்றும் கண் திசுக்களில், மசோஸ் அல்லது மிடிரியஸில் இரத்த ஓட்டத்தில் குறைவு ஏற்படாது; கார்னியாவின் மீளுருவாக்கம் தாமதமானது கண்டறியப்படவில்லை. மேற்பூச்சுப் பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு, பிளாஸ்மாவில் அசோரோஸ்டோவின் unmodified ஐசோட்ரோபியம் கண்டறியப்படவில்லை.

கிளௌகோமாவில் கார்பனிக் அன்ஹைட்ரேஸின் தடுப்பான்கள் ஒரு மருத்துவர் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும், சுய-மருந்துகள் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதவை.