சுகாதாரநோய்கள் மற்றும் நிபந்தனைகள்

ஃப்ராங்க்: வகைப்பாடு. நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு சிகிச்சை அறிகுறிகள்

இனிமேல் விவரித்தார் வேண்டும் அறிகுறிகளுடன், நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு, ஒரு பேத்தாலஜி, இரத்த ஓட்ட இடையூறு தொடர்புடைய எந்த அறிகுறிகள் வெளிப்படுகின்றன. நிலை மன அழுத்த ஓய்வில் இருக்கும் போது குறிப்பிட்டார் உடல் திரவத்தில் ஒரு தாமதம் ஏற்படுவது. சிகிச்சை இதய நோய் மிகவும் மருத்துவரீதியில் மற்றும் முழுமையான பாடினார். ஒரு மருத்துவர் உரிய காலத்தில் அணுகல் இரத்த ஓட்டம் மிகவும் விரைவாக மீட்பு ஊக்குவிக்கிறது மற்றும் நோய் அகற்ற. அடுத்து, நாங்கள் ஃப்ராங்க் அமைப்பது என்ன விவரங்கள் கருதுகின்றனர். நோய், அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சை தலையீடுகள் வகைப்பாடு மேலும் கட்டுரையில் விவரிக்கப்பட்ட வேண்டும்.

கண்ணோட்டம்

இது ஃப்ராங்க், மிகவும் விரிவான வகைப்பாடு வெறுமையாக்குதல் அல்லது நிரப்புதல் இரத்த பம்ப் உடல் திறன் குறைப்பு அடிப்படையாக கொண்டது. இந்த நிலையில், ஏற்படுகிறது முதலில் தசை சிதைவின். சமமாக முக்கியமான இதய செயல்பாடு பாதிக்கும் அமைப்புகளின் சமச்சீர்க்கேடே.

மருத்துவ படம்

நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது என? பின்வரும் நோய்களின் அறிகுறிகள்:

  • மூச்சு திணறல் - மேலோட்டமான மற்றும் வேகமாக மூச்சு.
  • களைப்பு - வழக்கமான உடற்பயிற்சி அடக்கமாகவும் குறைக்கும்.
  • புற நீர்க்கட்டு. அவர்கள் வழக்கமாக தொடையில் நீடித்துச்சென்று, மேலே உயரும், கால்களும், காலப்போக்கில் தோன்றும், வயிற்றறை உறையில், இடுப்பு மற்றும் பல முன் சுவர்.
  • இதயப் படபடப்பு
  • இருமல். ஆரம்ப நிலைகளில் உலர்ந்து, பின்னர் அடர்த்தியற்ற சளி பிரிக்க தொடங்குகிறது. அதனைத் தொடர்ந்து, அது ஒரு இரத்த செயல்படுத்தலினால் கண்டறியப்படலாம்.
  • நிலை orthopnea. நோயாளி (எடுத்துக்காட்டாக, மெத்தைகளில்) உங்கள் தலையில் உயர்த்தப்பட்டார் கொண்டு பொய் வேண்டியது மிக அவசியமாகிவிட்டது. ஒரு பிளாட் கிடைமட்ட நிலையில் மூச்சு மற்றும் இருமல் குறுகிய வளர தொடங்குகின்றன.

நோய்குறியாய்வு வடிவமாக

சிகிச்சை தலையீடுகள் நடத்தியதன் போதிலும், நோயாளியின் நிலை மோசமான நிலையை இருக்கலாம். இந்த வழக்கில், இதயம் மற்றும் இரத்த ஓட்ட அமைப்பு ஒரு முழுமையான கண்டறிய தேவை. டீப் ஆராய்ச்சி மறைக்கப்பட்ட தூண்டுதல்களை வெளிப்படுத்தும். ஃப்ராங்க் பின்வரும் படிநிலைகளை தனிமைப்படுத்தி:

  • முதல் (ஆரம்பகட்ட). இந்த கட்டத்தில், எந்த ஃப்ராங்க் இரத்த ஓட்ட கோளாறுகள். மின் ஒலி இதய வரைவி இடது வென்ட்ரிகிளில் ஒரு மறைக்கப்பட்ட பிறழ்ச்சி வெளிப்படுத்தியபோது.
  • இரண்டாவது (அறிகுறி). மாநில வட்டங்கள் ஒன்றில் மோசமான செயலால் hemodynamics (இரத்த இயக்கம்) குறிப்பாக அறியப்படுகிறது.
  • இரண்டாவது பி (தீவிரம்) பிரிக்கப்படுகிறது. இந்த கூற்றிகளில் வட்டாரங்களில் இரத்த ஓட்ட ஸ்திரமின்மை வகைப்படுத்தப்படும். மேலும் அது தோல்வியை உடல் அமைப்புகளைக் மற்றும் இரத்த சேனல்கள் குறிப்பிட்டார்.
  • இரண்டாவது (இறுதி). மாநில உச்சரிக்கப்படுகிறது பலவீனமடையும் hemodynamics அனுசரிக்கப்படுகிறது. இலக்கு உறுப்புக்களில் கட்டமைப்பில் ஹெவி அடிக்கடி மீளும் மாற்றங்கள் இதய செயலிழப்பு இந்த வடிவம் சாரும்.

நோயியல் வகைப்பாடு செயல்பாட்டு வகை ஏற்ப நடத்தப்படலாம். அவர்கள் அனைவரும் நான்கு.

செயல்பாட்டு வகையான

முந்தைய பிரிவு போலவே, மாற்றங்கள் கூட கண்டறியப்பட்டது நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு நடந்துகொண்டிருக்கும் சிகிச்சை தலையீடுகள் பின்னணியில், முன்னேற்றம் மற்றும் மோசமடைவது திசையில் இருக்கலாம். பின்வருமாறு செயல்பாடு வகைகளைப் பொறுத்து வகைப்பாடு:

  • முதல் வகை உடல் செயல்பாடு வரையறையாகவும் குணாதிசயப்படுத்தப்பட்டிருக்கிறது. பழக்கமானவர்கள் உடல் செயல்பாடு உடல் நோயாளி நோய் அறிகுறிகள் காட்டாமலே சகிக்கக்கூடியன. ஸ்லோ மீட்பு மாநில அல்லது டிஸ்பினியாவிற்கு போது ஒரு overvoltage ஏற்படலாம்.
  • இரண்டாவது வகை ஒரு சிறிய அளவிற்கு நடவடிக்கை கட்டுப்பாடு வகைப்படுத்தப்படும். நோய்க்குறியியல் ஓய்வில் இருக்கும் வெளிப்படுவதாக இல்லை. வழக்கமான, வழக்கமாக உடல் உடற்பயிற்சி மூச்சு, சோர்வு, அல்லது உயிர்ப்பிக்கும் ரிதம் திணறல் நோயாளிகள் இதை பொறுத்துக். இந்த கட்டத்தில், மிக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது இதய கண்டறியும்.
  • மூன்றாவது வகை என்பதில் முக்கிய செயல்பாடு குறைபாடு உள்ளது. ஓய்வில் இருக்கும் நோயாளியின் கோளாறுகளை காணவில்லை. வழக்கமான உடல் உழைப்பு குறைவான தீவிர நோயியல் அறிகுறிகள் வெளிப்பாடு அனுசரிக்கப்படுகிறது.
  • போது நோயாளியின் எந்த நடவடிக்கை நான்காவது வகை விரும்பத்தகாத உணர்வுடன் சேர்ந்து. நோயியல் அறிகுறிகள் கொஞ்சம் உடல் முயற்சியைக் கொண்டு பன்மடங்காகிக், ஓய்வில் இருக்கும் நோயாளியின் அனுசரிக்கப்பட்டது.

நெரிசல் மண்டலம்

கோளாறுகள் விருப்பப்பட்டு பரவல் பொறுத்து, நோயாளி அடையாளம் இருக்கலாம்:

  • வலது கீழறை தோல்வி. நுரையீரல் இரத்த சேனல்கள் - இந்த வழக்கில், தேக்கம் நுரையீரல் காணப்பட்ட.
  • கீழறை தோல்வி இடது. இந்த வழக்கில், ஒரு பெரிய வட்டம் ஓரிடத்திற்குட்படுத்தப்பட்டு நெரிசல் - நுரையீரல் தவிர அனைத்து உறுப்புக்களையும் மாற்றம் செய்வதன் இரத்த சேனல்களில்.
  • Dvuhzheludochkovaya (இரட்டை கீழறை) தோல்வி. இந்த வழக்கில் இரத்த தேக்கம் ஒரே நேரத்தில் இரண்டு சுற்றுகளில் அனுசரிக்கப்படுகிறது.

கட்ட

இருதய நோய் சிகிச்சை மருத்துவ படம் ஏற்ப தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறார். வெளிப்பாடுகள் நோய்க்குறிகள் கோளாறுகள் மற்றும் வீழ்படிந்து காரணிகள் பரவல் சார்ந்தது. சிகிச்சை தேர்வு அதே அளவிற்கு முக்கியமான நோய் ஒரு வரலாறு உண்டு. ஃப்ராங்க் பலவீனமான இதய அல்லது / மற்றும் இதயச்சுருக்கம் தொடர்புடையவையாக இருக்கலாம். அதன்படி, பல நோய்க்குறிகள் கட்டங்களாக அடையாளம். குறிப்பாக, உள்ளது:

  • சிஸ்டாலிக் இதய செயலிழப்பு. கீழறை சுருங்குதல் நேரம் - இது கோளாறு இதயச்சுருக்கம் தொடர்புடையதாக உள்ளது.
  • இதய விரிவியக்க தோல்வி. கீழறை தளர்வு நேரம் - இந்த நிலை இதயவிரிவு மீறி ஏற்படும்.
  • கலப்பு வடிவம். இந்த வழக்கில், மீறல்கள் இதயவிரிவு மற்றும் இதயச்சுருக்கம் உள்ளன.

காரணங்கள்

நீக்குவதற்கான ஒரு சிகிச்சை முறை தேர்ந்தெடுக்கும் போது ஃப்ராங்க் பட்டம் கட்ட மற்றும் வடிவம் முக்கியம். எனினும், முக்கியமான காரணங்கள் மற்றும் நோயியல் அடையாளப்படுத்துவதாக இருக்கிறது. நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு ஏற்படலாம்:

  • மாரடைப்பின். இந்த நிலையில் இதயத் தசையின் அழிவு நடந்து கொண்டிருக்கிறது, இரத்த ஓட்டம் அதை நிறுத்தும்போது தொடர்புடையதாக உள்ளது.
  • மாரடைப்பின் இல்லாத நிலையில் CHD.
  • ஹைபர்டென்ஷன் - தொடர்ந்து அதிகரிப்பு அழுத்தம்.
  • மருந்து. குறிப்பாக, நோயியல் மீட்பு விகிதம் க்கான புற்றுநோய்க்கெதிரான மருந்துகள் மற்றும் medicaments பயன்படுத்துவதன் காரணமாக உருவாக்க முடியும்.
  • இதயத்தசைநோய் - தமனிகள் சொந்த உடல் வழக்கத்துக்கு மாறான மற்றும் அதன் வால்வு புண்கள் இல்லாத நிலையில் இதயத் தசையின் காயம், அத்துடன் உயர் இரத்த அழுத்தம்.
  • நீரிழிவு நோய்.
  • தைராய்டு புண்கள்.
  • அட்ரீனல் செயல்பாடு நோய்களை.
  • உடற் பருமன்.
  • உடல் நலமின்மை.
  • சுவடு கூறுகள் மற்றும் வைட்டமின்கள் பல இல்லாமை.
  • அமிலோய்டோசிஸ்.
  • இணைப்புத்திசுப் புற்று.
  • எச் ஐ வி தொற்று.
  • டெர்மினல் சிறுநீரக பற்றாக்குறை.
  • ஏட்ரியல் குறு நடுக்கம்.
  • ஹார்ட் தொகுதி.
  • உலர் மற்றும் கசிவின் இதயச்சுற்றுப்பையழற்சி.
  • பிறவியிலேயே மற்றும் வாங்கியது இதயம் குறைபாடுகள்.

நோயியலின் அடையாள

நோய் கண்டறிதல் "ஃப்ராங்க்" புகார்கள் மற்றும் நோயாளியின் முந்தைய பாதிப்பு குறித்த விவர அறிக்கை ஒரு ஆய்வு அடிப்படையில் வைக்கப்படுகிறது. மருத்துவர் ஒரு பேட்டியில் நோயியல் அறிகுறிகள் உள்ளன மற்றும் அவர்களை உடம்பு இணைக்கும் என்ன போது நோயாளி சொல்ல வேண்டும். இது சில வியாதிகளுக்கு ஒரு மனிதன் மற்றும் அவரது குடும்பத்தினர் இருந்தன தோன்றுகிறது. ஸ்பெஷலிஸ்ட் பற்றி நோயாளி எடுக்கப்பட்ட மருந்துகள் தெரிந்திருக்க வேண்டும். உடல் பரிசோதனையை, தோலின் நிறம், நீர்க்கட்டு முன்னிலையில் ஆவணங்களை ஆராய்ந்தனர். இதயம் கேட்டு உறுதி என்பதை சத்தம் ஓரளவிற்கு இருக்கும் போது. மேலும் நுரையீரலில் நெரிசல் இருந்ததும் தெரியவந்தது. தேவையான ஆய்வுகள் ஒதுக்கப்படும் சிறுநீர் மற்றும் இரத்த பரிசோதனைகள் என. ஆராய்ச்சி ஃப்ராங்க் நிச்சயமாக பாதிக்கும் என்று இணை கண்டறிய முடியும். இந்த வழக்கில் சிகிச்சை பின்னணி நோய்கள் நீக்குவது இலக்காக மிக சிக்கலானது. உயிர்வேதியியல் இரத்த நியமிக்கப்பட்டார். முடிவுகளை கொழுப்பு மற்றும் அதன் உராய்வுகள், யூரியா, கிரியேட்டினின், சர்க்கரைகள், பொட்டாசியம் செறிவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது படி. தைராய்டு ஹார்மோன்கள் மீது பகுப்பாய்வு. சிறப்பு தடுப்பாற்றல் சக்தியை ஆய்வு விதிக்கலாம். போது அது இதயம் திசு மற்றும் நுண்ணுயிர்கள் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி நிலை தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

உபகரணங்கள் பயன்படுத்தி ஆய்வுகள்

ஈசிஜி, இதயத் துடிப்பையும் தாளத்துடன் மதிப்பீடு அரித்திமியாக்கள், உடல் அளவு துறைகள் அடையாளம், அதே போல் கீழறை வடு அடையாளம் அனுமதிக்கிறது. சத்தம் phonocardiogram பயன்படுத்தப்படுகிறது ஆய்வு செய்ய. வால்வு ஒரு திட்ட உதவியுடன் ஒரு சிஸ்டாலிக் அல்லது இதய சத்தம் முன்னிலையில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. நுரையீரலில் கட்டமைப்புகள் மதிப்பீடு செய்ய மற்றும் இதய மார்பெலும்பின் வெற்று ஊடுகதிர் படமெடுப்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த ஆய்வு தேக்கம் முன்னிலையில் தீர்மானிக்க இரத்தத்தை, உறுப்பு அளவு மற்றும் தொகுதி தீர்மானிக்க உள்ளது. மின் ஒலி இதய வரைவி இதயம் எல்லா பகுதிகளிலும் விசாரிக்க பயன்படுத்தப்படுகிறது. சுவர் தடிமன் பிரிவுகள் மற்றும் வால்வுகள் வரையறுக்கப்படுகிறது நடைமுறையின் போது. மேலும், நுரையீரல் நாளங்களில் அழுத்தமும் அதிகரிக்கும் வெளிப்படுத்தியிருந்த மின் ஒலி இதய வரைவி பயன்படுத்தி கண்டறிய முடியும். இரத்த ஓட்டம் dopplerEhoKG போது இயற்றினார் பகுப்பாய்வு. உங்கள் மருத்துவர் குறிப்பிடுவதற்கு, மற்றும் விளக்கப்பட்டதுடன் சேர்த்து வழங்கப்படும் கூடுதல் மற்ற ஆராய்ச்சி விளைவிக்கலாம்.

ஃப்ராங்க் சிகிச்சை: பரிந்துரைகளை

முதலில், நோயாளி சிறப்பு உணவுக் ஒதுக்கப்படும். உணவில் 1-1.2 லிட்டர் ஒரு நாள் திரவ மூன்று கிராம் மட்டுமே உப்பு அளவு. , ஜீரணிக்க மிகவும் உயர் கலோரி, தேவையான அளவு வைட்டமின் மற்றும் புரதம் இருக்க தயாரிப்புப் பொருட்களைப் எளிதாக இருக்க வேண்டும். அவ்வப்போது நோயாளி எடையுள்ள முன்னெடுக்க வேண்டும். 1-3 நாட்களுக்கு 2 க்கும் மேற்பட்ட கிலோ உடல் எடையை உடல் திரவம் மற்றும் திறனற்ற இதய செயலிழப்பு ஒரு தாமதம் வழக்கமாக குறிப்பதாக உள்ளது. சிகிச்சை உளவியல் உதவி அடங்கும். அது நோயாளியின் மீட்பு முடுக்கி முயற்சிக்கிறது. மனோதத்துவ உதவியை வழங்கியது, நோயாளியின் உறவினர்கள் முடியும். நோயாளிகளுக்கு முற்றிலும் சுமைகள் கைவிட்டு விரும்பத்தக்கதாக இல்லை. செயல்பாடு நிலை தனித்தனியாக ஒவ்வொரு நோயாளி தீர்மானிக்கப்படுகிறது. விருப்பம் வாய்ந்த சுமைகளை வழங்கப்பட வேண்டும்.

அடிப்படை மருந்து சிகிச்சை

முதன்மை, உயர்நிலை மற்றும் துணை: இதய செயலிழப்பு மருந்துகள் குழுக்களாக பிரிக்கப்படுகின்றன. முதல் குழு அடங்கும்:

  • ஏசிஇ தடுப்பான்கள். அவர்கள் நோய் வளர்ச்சியை, இதயம், சிறுநீரகங்கள், இரத்த நாளங்கள், இரத்த அழுத்தத்தின் கட்டுப்பாட்டில் மெதுவாக பாதுகாக்க பங்களிக்க.
  • ஆன்ஜியோடென்ஸின் வாங்கி எதிர். உணர்திறன்மிக்கவை ஏசிஇ தடுப்பான்கள் இந்தக் கருவிகளை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது அல்லது அவற்றை ஒன்றாக இணைந்து.
  • பீட்டா பிளாக்கர்ஸ் ( "Concor" மருந்துகள், "Inderal" மற்றும் பிறர்). அழுத்தம் மற்றும் விகிதம் குறைப்பு இலயப்பிழையெதிர்ப்பி விளைவை மீது இந்த வழிமுறையாக கட்டுப்பாட்டை வழங்குகின்றன. பீட்டா பிளாக்கர்ஸ் ஏசிஇ தடுப்பான்கள் இணைந்து நிர்வகிக்கப்படுகின்றன.
  • நீர்ப்பெருக்கிகள் ( "amiloride" மருந்துகள் "Furosemide" மற்றும் பிறர்). இந்த வழிமுறையாக அதிகப்படியான திரவங்கள் மற்றும் உப்பு உடலில் இருந்து அகற்ற உதவும்.
  • கார்டியாக் கிளைகோசைட்ஸ். இந்த வழிமுறையாக நன்மையடைய ஏட்ரியல் துடித்தல் க்கான சிறிய அளவுகளில் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன.

கூடுதல் நிதி

  • சாடின் CHD ஆதரவாக இதய செயலிழப்பு காரணமாக அந்த நிகழ்வில் நியமித்தார்.
  • மறைமுக நடவடிக்கை உறைதல். இந்த குழு ஏற்பாடுகளை உறைக்கட்டி மற்றும் ஏட்ரியல் உதறல் ஒரு உயர் நிகழ்தகவு ஒதுக்கப்படும்.

துணை மருந்துகள்

சிக்கல்கள் வெளிப்படுத்தினர் போது இந்த பொருட்கள், சிறப்பு சந்தர்ப்பங்களில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இந்த பின்வருமாறு:

  • நைட்ரேட். இந்த முகவர்கள் ஓட்டம் மேம்படுத்த மற்றும் இரத்த நாளங்கள் dilates. இந்தக் குழுவின் மருந்துகள் ஆன்ஜினாவைவிட நியமிக்கப்படுகிறார்கள்.
  • கால்சியம் எதிரிகளால். இந்த மருந்துகள் நுரையீரல் சேனல்கள், தோல்வி உச்சரிக்கப்படுகிறது வால்வுகளில் சார்வு ஆன்ஜினா, உயர் இரத்த அழுத்தம் (வரவேற்பு), உயர்த்தப்பட்ட இரத்த அழுத்தம் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன.
  • Antiarrhythmics.
  • குருதித்தட்டுக்கு எதிரான முகவர்கள். இந்த முகவர்கள் உறைதல் தடுப்பு பிளேட்லெட் கண்டறிகிறார்கள் சிதைக்கும் திறன் உண்டு. இந்தக் குழுவின் Medicaments இரண்டாம் காட்டப்படுகின்றன இன்பார்க்சன் தடுப்பு.
  • வன்மை வளர் ஊக்கியாகவும் Neglikozidnye. இந்த நிதி இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதய வலிமை குறிப்பிடும்படி குறைவு பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

அறுவை சிகிச்சை முறைகள்

மருந்து வெளிப்பாடு இல்லாத நிலையில் திறன் கூட்டுறவு இயந்திர குறுக்கீடு பொருந்தும். குறிப்பாக, நோயாளி நிர்வகிக்கப்படுகிறது முடியும்:

  • கரோனரி தமனி பைபாஸ் ஒட்டு. ஆபரேஷன் பெருந்தமனி தடிப்பு வாஸ்குலர் புண்கள் வெளிப்படுத்தினர் போது பாடினார்.
  • வால்வு குறைபாடுகள் அறுவைச் சிகிச்சை மூலம் திருத்தம். குறுக்கீடு கடுமையான குறுக்கம் (சுருக்கமடைந்து) அல்லது வால்வு தோல்வியடையும் சூழலில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
  • உறுப்பு மாற்று. மாற்று சிகிச்சை இதயம் மிகவும் கடுமையான அளவீடாகும். அதன் செயல்படுத்தல் சிரமங்கள் பல அடங்கும்:

    - சாத்தியமான நிராகரிப்பு;
    - கொடை உறுப்புகளின் போதிய எண்ணிக்கை;
    - இடமாற்றப்பட்ட உறுப்பின் இரத்த சேனல்கள் தோல்வி சற்று கடினமாக சிகிச்சை.
  • இரத்த ஓட்ட ஆதரவை வழங்குகிறோம் என்பதை செயற்கை சாதனங்களைப் பயன்படுத்த. அவர்கள் நோயாளி நேரடியாக அறிமுகப்படுத்த. தோல் மேற்பரப்பு பிறகு அவர்கள் நோயாளியின் பெல்ட் அமைந்துள்ள பேட்டரி தொடர்புடையதாகும். எனினும், பயன்பாடு அமைப்பின் மேலும் பிரச்சினைகள் ஏற்படுவது. குறிப்பாக, தொற்று சிக்கல்கள், உறைக்கட்டி மற்றும் உறைவுகளிலேயே நிகழ்தகவு. வாகனங்கள் மற்றும் இவற்றின் அதிகமான விலையும் அதிக விரிவான பயன்பாடு தடுக்கிறது.
  • மீள் வலை கட்டப்பணி பயன்படுத்தி. அவர்கள் விரி இதயத்தசைநோய் மணிக்கு இதயம் மூடு. இந்த நடவடிக்கை அது, உடல் பருமன் குறைந்தாலும் அதிகரிப்பு மெதுவாக சாத்தியமான மருந்து வெளிப்பாடு செயல்திறனை மேம்படுத்த, நோயாளியின் நிலை மேம்படுத்த உள்ளது.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 ta.birmiss.com. Theme powered by WordPress.