உதவி நோய்க்குறி (HELLP-நோய்க்குறி) - கர்ப்ப மூன்றாம் மூன்றுமாத ஒரு ஆபத்தான பக்கவிளைவு: காரணங்கள், நோயறிதல், சிகிச்சை

ஒவ்வொரு நபரின் வாழ்க்கையில் தவிர்க்க முடியாமல் வெளியே உதவுவதாக திரும்ப முயற்சிக்கும் என்று ஒரு கணம் வருகிறது. அடிக்கடி அத்தகைய சூழ்நிலைகளில் உதவியாளர்கள் உதவியாளர்களால் உள்ளன. இந்த மனித உடலில் நயவஞ்சகமான நோய் படையெடுத்து போது, அவர்களுக்கு சமாளிக்க முடியாது நடக்கிறது. ஒரு நோய் அல்ல, ஆனால் மருத்துவ மற்றும் உளவியல் உதவி குறிப்பிட்ட தேவை எதிர்காலத்தில் அம்மாக்கள் - எல்லோரும் என்று கர்ப்ப சந்தோஷமாக மாநில தெரியும்.

"ஹெல்ப்!", அல்லது நோய் பெயர் எங்கே

பல்வேறு மொழிகளில் பல்வேறு ஒலி உதவி அழைப்பு. உதாரணமாக, ஆங்கிலத்தில் ஒரு பெரும் ரஷியன், "ஹெல்ப்!" "உதவி" போன்ற உச்சரிக்கப்படுகிறது. உதவி நோய்க்குறி (HELLP) கிட்டத்தட்ட உதவி இப்போது சர்வதேச மனு கொண்ட பாடலை தற்செயலாக.

கர்ப்ப காலத்தில் அறிகுறிகள் மற்றும் இதனால் இந்த பிரச்சனை ஏற்படும் விளைவுகளை அவசர மருத்துவ சிகிச்சை அவசியம் என்கிற வகையில் கருதப்படுகிறது. இரத்தம் உறைதல் மற்றும் இரத்தப்போக்கு ஏற்பட அதிகமான ஆபத்து இருப்பதாக கல்லீரலுக்கு வந்த: சுகாதார பிரச்சினைகள் ஒரு முழு வீச்சில் HELLP சுருக்கம். மேலே தவிர, HELLP-நோய்க்குறி இதனால் பெரிதும் கர்ப்ப நிச்சயமாக பெருவரும், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் இரத்த அழுத்தம் கோளாறுகள் செயலிழப்பு ஏற்படுகிறது.

நோய் படம் இனப்பெருக்கத்தைக் உடலின் உண்மையில் ஒரு மறுப்பு இல்லை என்று மிகவும் கனமாக உள்ளது, ஆட்டோ இம்யூன் தோல்வி ஏற்படுகிறது. இந்த நிலைமை பெண் உடலின் மொத்த சுமை பாதுகாப்புகளை வேலை செய்ய மறுக்கும் போது போது, மிக கடுமையான மன உருண்டு வாழ்க்கை சாதனைகள் விருப்பத்திற்கு மறைதல் மற்றும் போராட்டம் தொடர்ந்து எழுகிறது. இரத்த உறைவு இல்லை, காயம், குணமடைய இல்லை இரத்தப்போக்கு நிறுத்த முடியாது, மற்றும் கல்லீரல் அதன் செயல்பாடுகளை செய்ய முடியாது. ஆனால் அது தான் ஆபத்தான நிலமையில் மருத்துவம் திருத்தம் ஏதுவானது.

மருத்துவ வரலாறு

உதவி நோய்க்குறி 19 ஆம் நூற்றாண்டின் பிற்பகுதியில் விவரிக்கப்பட்டது. ஆனால் 1978 ல் மட்டும் Gudlin கர்ப்ப காலத்தில் முன்சூல்வலிப்புகளின் ஆட்டோ இம்யூன் நோயியல் இணைந்துள்ளார். HELLP-நோய்க்குறி: 1985 ல், வெய்ன்ஸ்டீனிடமிருந்து நன்றி, முற்றிலும் வேறான அறிகுறிகள் ஒன்றிரண்டு பெயரில் ஒன்றாக இணைக்கப்பட்டன. அது உள்நாட்டு மருத்துவம் ஆதாரங்கள், இந்த நடைமுறையில் விவரித்தார் ஒரு பெரிய பிரச்சினையாகத் என்று குறிப்பிடத்தக்கது. ஒரு சில ரஷியன் மயக்கமருந்து நிபுணர்கள் மற்றும் தீவிர சிகிச்சை சிறப்பு இன்னும் விரிவாக முன்சூல்வலிப்பு இந்த தீவிரமான பிரச்சனை கலைக்கப்பட்ட வழங்கும்.

இதற்கிடையில், கர்ப்ப காலத்தில் உதவி நோய் வேகமாக வேகத்தை பெற்று உயிர்கள் நிறைய விட்டு எடுக்கும் உள்ளது.

இதை நாம் தனியாக ஒவ்வொரு சிக்கல் விவரிக்க.

இரத்தமழிதலினால்

உதவி நோய்க்குறி முதன்மையாக intravascular அடங்கும் இரத்தமழிதலினால். இந்த பயங்கரமான நோய் செல்லின் மொத்த அழிவு வகைப்படுத்தப்படும். இரத்த சிவப்பணுக்கள் அழிவு மற்றும் வயதான காய்ச்சல், தோல் மஞ்சள் காமாலை, சிறுநீர் ஆய்வுகள் இரத்த தோற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது. மிகவும் உயிருக்கு ஆபத்தான விளைவுகளை - கனரக இரத்தப்போக்கிற்கான அபாயத்தை.

உறைச்செல்லிறக்கம் ஆபத்து

நோய்க்குறி சுருக்கங்கள் அடுத்த கூறு - உறைச்செல்லிறக்கம். இந்த நிலையில் இறுதியில் தன்னிச்சையான இரத்தப்போக்கு காரணமாக, இரத்த சூத்திரத்தில் பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை குறைவு வகைப்படுத்தப்படும். இந்த செயல்முறை மட்டுமே மருத்துவமனையில் இருக்க முடியும் நிறுத்து, மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில், இந்த நிலையில் குறிப்பாக ஆபத்தானது. காரணம் உடல் ஆரோக்கியமான இரத்த சிவப்பணுக்கள் அழித்து, தன்னை சண்டைக்கு இதில் ஒழுங்கின்மை வழிவகுத்தது ஒரு கடினமான நோய் எதிர்ப்பு கோளாறுகள், இருக்க முடியும். இது வாழ்க்கைக்கு அச்சுறுத்தலாக கோளாறுகள் இரத்தம் உறையும் தட்டுக்கள் எண்ணிக்கை மாற்றங்கள் பின்னணி இந்தப் பிரச்சினை எழுந்தது பிரதிபலிக்கிறது.

பயங்கரமான கட்டியம் கூறி: கல்லீரல் நொதிகளின் அதிகரிப்பு

உதவி நோய்க்குறியில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது சிக்கலான நோய் நிலைகள் அதிகரித்துள்ளது கல்லீரல் நொதிகள் போன்ற விரும்பத்தகாத அடையாளம் முடிசூட்டப்பட்டார். கர்ப்பிணித் தாய்மாருக்கான மனித உடலின் மிக முக்கியமான உறுப்புகளில் ஒன்று தீவிர தவறுகளை உள்ளன என்று அதாவது. அனைத்து பிறகு, கல்லீரல் நச்சுகள் உடல் நீங்கும் மட்டுமே மற்றும் செரிமான செயல்பாட்டை நடைமுறைப்படுத்துவது உதவுகிறது, ஆனால் உள உணர்ச்சி கோளம் பாதிக்கிறது. அடிக்கடி அத்தகைய விரும்பத்தகாத மாற்றம் ஒரு கர்ப்பிணி பெண் நிர்வகிக்கப்படுவது வழக்கமான இரத்த சோதனை போது கண்டுபிடிக்கப்படும். நோய்க்குறி உதவி பிரமுகர்களால் சிக்கலாக முன்சூல்வலிப்பு விதிமுறை இருந்து கணிசமாக வேறுபடுகின்றன போது, ஒரு அச்சுறுத்தும் வெளிப்படுத்தும் படங்களை. எனவே, மருத்துவ ஆலோசனை - முதல் செயல்முறை, நிறைவேற்றுவதற்கே கட்டாய இது.

குறிப்பாக மூன்றாவது மூன்றுமாத

கர்ப்ப 3 மூன்றுமாத கருவுற்று மற்றும் விநியோக எதிர்காலம் மிகவும் முக்கியமானது. அடிக்கடி சிக்கல்கள் எடிமாவுடனான நெஞ்செரிச்சல் மற்றும் செரிமான பிறழ்ச்சி உள்ளன.

இந்த ஏனெனில் சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரல் முறைகேடுகளும் கொள்வதன் மூலமாக ஏற்படுகிறது. பெரிதாக்கப்பட்ட கருப்பை ஏன் அவை கட்டவிழும் தொடங்கி உள்ளன இது செரிமான உறுப்புகள் எந்த சிரிக்கிறார்கள் அழுத்தம் உள்ளது. ஆனால் gestosis இரைப்பைக்கு முந்தைய வயிற்றுப் உள்ள வலிகள் தீவிரமடைய இது நிலையில் அழைக்கப்படும் முன்சூல்வலிப்புகளின் மற்றும் எக்லம்ப்ஸியாவுடன், ஏற்படலாம் உள்ள, குமட்டல், வாந்தி, நீர்க்கட்டு, உயர் இரத்த அழுத்தம் தோற்றத்தை எரிச்சலை உண்டாக்கும். நரம்பு தொடர்பான சிக்கல்களையும் வலிப்பு ஏற்படலாம் பின்னணியில். ஆபத்தான அறிகுறிகள் கர்ப்பவதி மற்றும் கரு உயிருக்கு பாதகம் விளைவிக்காமல், உடல் பெரும் தீங்கு விளைவிக்காமல், சில நேரங்களில் கிட்டத்தட்ட மின்னல் போன்ற அதிகரிக்க. காரணமாக காரணத்தால் இதனுடன் கொண்டுசெல்லும் கர்ப்ப ஒரு 3 மூன்றுமாத கடுமையான முன்சூல்வலிப்பு, க்கு, பெரும்பாலும் பேச்சாளர் என்று உதவியுடன் ஒரு சிண்ட்ரோம் ஆகும்.

பிரகாசமான அறிகுறிகள்

HELLP-நோய்க்குறி: மருத்துவ படம், கண்டறிதல், மகப்பேறியல் தந்திரோபாயங்கள் - இன்றைய விவாதத்தின் தீம். முதலில், நீங்கள் இந்த பயங்கரமான சிக்கல் உடன் அந்த மைய அறிகுறிகள் ஒரு எண்ணிக்கையைக் கண்டறிய வேண்டும்.

1. மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் பகுதியில். நரம்பு மண்டலத்தின் இந்த வலிப்பு கோளாறுகள், தீவிர தலைவலி, பார்வைக் கோளாறு பதிலளிக்கிறது.
2. வேலை இருதய அமைப்பு திசுக்களின் எடிமாவின் காரணமாக தொந்தரவு குறைக்கவும், இரத்த ஓட்டம் உள்ளது.
3. சுவாச செயல்முறைகள் பொதுவாக மீறவில்லை, ஆனால் நுரையீரல் வீக்கம் பிரசவம் பிறகு ஏற்படலாம்.
4. ஹீமட்டாசிஸில் மற்றும் உறைச்செல்லிறக்கம் பகுதியாக வேலை பிளேட்லெட் செயல்பாட்டு கூறு மீறல் அனுசரிக்கப்பட்டது.
5. கல்லீரல் செயல்பாடு, அதன் செல்கள் சில நேரங்களில் மரணம் குறைக்கப்பட்ட. அரிதாக தன்னிச்சையான அனுசரிக்கப்பட்டது ஈரல் பிளப்பு, மரணம் வழிவகுக்கும்.
6. genito-சிறுநீர் மண்டலத்தின் மீறுவது: oliguria, சிறுநீரகச் செயல் பிறழ்ச்சி.

உதவி நோய் அறிகுறிகள் பல்வேறு வகைப்படுத்தப்படும்:

• கல்லீரலில் கோளாறுகளை;
• வாந்தி;
• கடுமையான தலைவலி;
• வலிப்பு;
• காய்ச்சலையும் நிலையில்;
• உணர்வு இடையூறு;
• சிறுநீர் பற்றாக்குறை;
• அடைதல் திசு;
• ஒழுங்கற்ற அழுத்தம்;
• கையாளுகையின் இடங்களில் பல இரத்தப்போக்கு;
• yellowness.

ஆய்வகம் நோய் உறைச்செல்லிறக்கம், சிறுநீரில் இரத்தம் இருத்தல், சிறுநீர் மற்றும் இரத்தத்தில் புரதம் கண்டறிதல், குறைந்த ஹீமோகுளோபின், ரத்தப் பரிசோதனையில் பிலிரூபின் அதிகரிப்பு மூலம் வெளிப்படுத்தினார். எனவே, முழு சிக்கலான ஆய்வக சோதனைகள் நிச்சயமான நோயறிதல் வேண்டும் தெளிவுபடுத்த.

எப்படி சிக்கல்கள் அங்கீகரிக்க?

சரியான நேரத்தில் கண்டறிந்து கடுமையான சிக்கல்கள் தடுக்கவும், பொருட்டு எதிர்கால அம்மாவை எந்த வழக்கமாக வரும் அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள் மருத்துவ ஆலோசனைக்கு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கர்ப்பமாக சிறப்பு பதிவு வைக்கிறது, பின்னர் நெருக்கமாக முழு காலத்தில் ஒரு பெண்ணின் உடலில் மாற்றங்கள் தொடர்ந்து கண்காணிப்போம். இவ்வாறு, மருத்துவரால் சரியான நேரத்தில் தேவையற்ற விலகல்கள் சரிசெய்து தக்க நடவடிக்கை எடுப்போம்.

ஆய்வக சோதனைகள் பயன்படுத்தி நோய்க்குரிய மாற்றங்கள் வெளிப்படுத்த. உதாரணமாக, சிறுநீர் புரதம் ஒன்று இருந்தால் கண்டறிய உதவும். மற்றும் புரதம் குறிகாட்டிகள் அதிகரிப்பு லூகோசைட் எண்ணிக்கை சிறுநீரகத்தின் வேலையில் அறிவிக்கப்படுகின்றதை முறைகேடுகள் அறிவுறுத்துகிறது. மற்ற விஷயங்களை, சிறுநீர் அளவு ஒரு கூர்மையான குறைப்பு மற்றும் திரவக் கோர்வை அதிகரித்து இருக்கலாம்.

கல்லீரலில் சிக்கல்கள் வாந்தி மட்டும் வலது மேல் தோற்றமளிப்பதைக் வலி வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, ஆனால், இரத்தத்தில் உள்ள ஒரு மாற்றம் (கல்லீரல் நொதிகள் அளவு உயர்ந்தது), பரிசபரிசோதனை மீது கல்லீரல் விரிவாக்கம் தெளிவாக உணரப்படும்.

த்ரோம்போசைட்டோபீனியா மேலும் ஆய்வக கண்டுபிடிக்கப்படும் ஒரு கர்ப்பிணி பெண், இதற்காக உண்மையான அச்சுறுத்தல் உதவி நோய்க்குறியீடின் இரத்த சோதிக்கிறது.

நீங்கள் இரத்த நாளங்கள் மற்றும் அவரது நடிப்பு தீவிரமாக அதிகரிக்க முடியும் இரத்தம் கட்டிகளுடன் இழுப்பு விளைவாக இரத்த அழுத்தம் எக்லம்ப்ஸியா மற்றும் உதவி நோய்க்குறி கட்டாய கட்டுப்பாடு சந்தேகப்பட்டால்.

மாறுபடும் அறுதியிடல்

மகப்பேறியலில் நாகரீகமான இப்போதெல்லாம் உதவி நோய் கண்டறிதல் அடிக்கடி தவறாக போடுங்கள் பிரசித்தி அடைந்தது. பெரும்பாலும் அது முற்றிலும் வேறுபட்ட நோய்கள், குறைந்த ஆபத்தான, ஆனால் இன்னும் விசயங்களுக்கும் சாதாரணமானவை அல்ல பின்னால் மறைக்க:

• இரைப்பை;
• ஹெபடைடிஸ்;
• முறையான செம்முருடு;
• urolithiasis;
• மகப்பேறியல் சீழ்ப்பிடிப்பு;
• நோய்கள் கல்லீரல் (கொழுப்பு, இன் ஈரல் நோய்);
• திராம்போசைட்டோபெனிக் பர்ப்யூரா தெரியாத நோய்முதல் அறிய;
• சிறுநீரக செயலிழப்பு.

எனவே வேற்றுமைக்குரிய. நோய் கண்டறிதல் கணக்கில் விருப்பங்களை பல்வேறு எடுக்க வேண்டும். hyperenzymemia கல்லீரல், இரத்தமழிதலினால் மற்றும் உறைச்செல்லிறக்கம் - - அதன்படி, மூன்றையும் மேலே சுட்டிக்காட்டினார் எப்போதும் இந்த பிரச்சனை ஏற்படும் இருப்பதைச் சுட்டிக்காட்டலாம்.

உதவி-நோய்க்குறி காரணங்கள்

எதிர்பாராதவிதமாக, ஆபத்துக் காரணிகள் சரியாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை, ஆனால் பரிந்துரைகள் தூண்டுகின்றது உதவி நோய்க்குறி பின்வரும் காரணங்கள் இருக்கலாம் உள்ளன:

• உளவழி நோய்கள்;
• மருந்துகளால் தூண்டப்பட்ட கல்லீரல் அழற்சி;
• கல்லீரலில் என்சைம் மரபணு மாற்றங்கள்;
• குட்டி.

எக்லம்ப்ஸியாவுடன் - பொது ஆபத்தான நோய்க்குறியில் முன்சூல்வலிப்பு செய்ய போதுமான கவனம் செலுத்தவில்லை சிக்கலாக போது நிச்சயமாக ஏற்படுகிறது. இது நோய் மிகவும் எதிர்பாராத செயல்படும் அறிந்துகொள்ள வேண்டியது முக்கியமானதாகும்: அது மின்னல் வேகத்தில் முன்னேறி வருகிறது, அதன் சொந்த மறைந்துவிடும்.

சிகிச்சை நடவடிக்கைகளை

போது அனைத்து சோதனைகள் மேற்கொள்ளப்படும் மற்றும் வேற்றுமை. கண்டறிதல், நீங்கள் குறிப்பிட்ட முடிவுகளை செய்ய முடியும். நீங்கள் கண்டறிய "உதவி நோய்க்குறி" கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு பிறக்காத குழந்தை, அதே போல் உடனடியாக விநியோக மாநிலத்தில் நிலைப்படுத்துவதைக் இலக்காக சிகிச்சை நிறுவும்போது கால வெவ்வேறானவை. மருத்துவ நடவடிக்கைகள் ஒரு பிரசவ மருத்துவர்-மருத்துவர் தான் இயக்க மீட்பு அணி, மயக்க உதவியுடன் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. தேவைப்பட்டால், பிற வல்லுநர்களிடம் இணைக்க: நரம்பியலாளரிடம் அல்லது கண் மருத்துவர். முதன்மையாக வெளியேற்றப்பட்டது பல உறுப்பு தோல்வி, மற்றும் சாத்தியமுள்ள சிக்கல்நிலைகளை தவிர்க்கும் பொருட்டு தடுப்பு நடவடிக்கைகளை வழங்கப்படும்.

மருத்துவ குறுக்கீடு நிச்சயமாக கடினமாகிறது பொதுவான மத்தியில், அடையாளம் கண்டு கொள்ள முடியும்:

• நஞ்சுக்கொடி பற்றின்மை;
• இரத்தக்கசிவு;
• மூளை நீர்க்கட்டு;
• நுரையீரல் வீக்கம்;
• தீவிரமான சிறுநீரகச் செயலிழப்பு;
• அபாயகரமான கல்லீரல் மாற்றங்கள் மற்றும் இடைவெளி;
• வெல்லமுடியாத இரத்தப்போக்கு.

சரியான நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சரியான நேரத்தில் உண்டாக்கக் வாய்ப்பு தொழில்முறை உதவி வழங்கப்படும் போது ஒரு குறைந்தபட்ச முனைகிறது.

மகப்பேறியல் மூலோபாயம்

தந்திரங்களில் முன்சூல்வலிப்பு கடுமையான வடிவங்கள் தொடர்பாக மகப்பேறியலில் பயிற்சி செய்வார், மிகவும் சிக்கலான நோய் உதவி, தெளிவாக உள்ளது: சிசேரியன் பயன்படுத்தி. முதிர்ந்த போது கருப்பை புரோஸ்ட்டக்ளாண்டின்கள் பயன்படுத்தி மற்றும் இவ்விடைவெளி பைண்டிங், இயற்கை பிரசவம் தயாராக.

கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், சிசேரியன் பிரத்தியேகமாக மூச்சு பெருங்குழலுள் மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பிரசவத்திற்குப் பிறகு ஆயுள்

சிறப்பு நோய் மட்டுமே மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் சுமையை விட்டொழிக்க பிறகு இரண்டு நாட்களில் முன்னேற்றம் செய்ய முடியும் ஏற்படுகிறது, ஆனால் மேலும் குறிப்பிட்டது.

எனவே பிறந்து நோய்க்குறி உதவி - நிகழ்வு வகையான காலத்தில் குழந்தைக்கும், தாய்க்கும் நெருங்கிய கண்காணிப்பு ஆதரவாக பேசுகிறார் என்று சாத்தியமானதே. குறிப்பாக அது பெரிதும் கர்ப்ப காலத்தில் முன்சூல்வலிப்பு பாயும் பெண்களுக்கு அக்கறை கொள்கிறது.

யார் குற்றம் என்ன செய்ய வேண்டும்?

உதவி சிண்ட்ரோம் - எல்லா உறுப்புகளையும் பெண் உடலின் அமைப்புகள் ஒரு கோளாறு. நோய் போது ஆயுளையும் ஒரு தீவிர வெளிப்படுவது மற்றும் மரணத்தை நிகழ்த்தகவு மற்றும் கருப்பையகமான கரு குறைபாடுகளுடன் உள்ளது. எனவே, கர்ப்பவதி 20 வது வாரத்தில் இருந்து உடலில் நிகழும் எல்லா மாற்றங்களையும் கொண்டு இது சுய கண்காணிப்பு நாட்குறிப்பில், நடத்த வேண்டும். குறிப்பிட்ட கவனம் பின்வரும் புள்ளிகள் கொடுக்கப்பட வேண்டும்:

• இரத்த அழுத்தம்: அது மேல்நோக்கி மூன்று மடங்கு எச்சரிக்கையாக எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும் தாவல்கள்;
• எடை உருமாற்ற: அவர் உயரும் இருந்தால் குறுகலாக, ஒருவேளை, என்று காரணம் வீக்கம் இருந்தது;
• கரு இயக்கம் கூட தீவிர, அல்லது, மாறாக, அமர்த்தி இயக்கம் - மருத்துவரிடம் சிகிச்சை தெளிவாக ஒரு காரணம்;
• நீர்க்கட்டு முன்னிலையில்: திசுக்கள் பெருமளவு வீக்கம் சிறுநீரகச் செயல் பிறழ்ச்சி தெரிவிக்கிறது;
• அசாதாரண வயிற்று வலி: கல்லீரல் பகுதியில் முக்கியமாகக்;
• அது மிகவும் தாயும் பிறக்காத குழந்தை நலனுக்காக இருக்க வேண்டும் நியமிக்கப்பட்டார் என்று அனைத்து, தொடர்ந்து ஆய்வு, நல்ல நம்பிக்கை மற்றும் நேரம் செய்யப்பட வேண்டியுள்ளதே.

அனைத்து எச்சரிக்கை அறிகுறிகள் உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் சோதனை செய்யப்பட வேண்டும், அதனால் மட்டுமே போதுமான நிலைமையை மதிப்பிடுவதற்காக மற்றும் சரியான முடிவை எடுக்க முடியும் பெண்ணோய்.